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阑尾炎会一直痛吗

2025年04月01日 05:11:32
病情描述:

阑尾炎会一直痛吗

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎疼痛表现非一直持续不变,早期多为中上腹或脐周隐痛且间断,进展阶段疼痛转移固定到右下腹呈持续性胀痛钝痛并渐重,小儿和老年阑尾炎疼痛表现各有特点,但总体随病情发展有持续疼痛变化且渐加重,需及时就医诊治。

    早期阶段

    阑尾炎早期,typically是由于阑尾管腔阻塞,引发阑尾的炎症反应,此时多表现为中上腹或脐周的隐痛,这种疼痛往往具有不确定性,程度相对较轻,可能会间断出现,患者可能会误以为是胃肠道不适等问题,这一阶段疼痛不具有持续性剧痛的特点,但会有间断的隐痛感觉,与阑尾开始出现炎症刺激周围组织有关,此时炎症局限在阑尾本身,刺激相对较轻。

    进展阶段

    随着阑尾炎的进展,炎症逐渐波及阑尾浆膜层,刺激腹膜,疼痛会逐渐转移并固定到右下腹,此时疼痛多为持续性胀痛或钝痛,并且疼痛会逐渐加重,不再是间断的隐痛,而是持续存在一定程度的疼痛,不过不同患者对疼痛的感知有差异,一些患者可能疼痛程度相对较明显且持续,但也不是绝对一直剧痛,此阶段是因为炎症扩散刺激腹膜壁层,引起较为明显的腹膜刺激症状相关疼痛。

    特殊情况

    小儿阑尾炎:小儿阑尾炎的疼痛表现可能不太典型,小儿本身表述疼痛的能力有限,可能早期疼痛不固定,之后疼痛逐渐固定,但小儿的疼痛持续情况也因人而异,有的小儿可能疼痛相对持续且逐渐加重,有的可能疼痛表现相对隐匿,但总体随着病情发展疼痛会从最初的不适向较为持续的腹痛转变,这与小儿阑尾壁较薄,炎症发展较快,对腹膜刺激相对更迅速有关。

    老年阑尾炎:老年人体质相对较弱,反应可能较迟钝,阑尾炎的疼痛可能不如年轻人那样典型的逐渐加重的持续性疼痛,有时可能疼痛相对较隐匿,但是随着病情发展,也会出现不同程度的持续腹痛情况,因为老年人阑尾炎症发展时,机体的反应可能不如年轻人敏感,不过炎症依然在进展,会有持续的疼痛刺激。

    一般来说,阑尾炎不会一直是剧烈的、毫无缓解的疼痛,但会有持续存在的疼痛变化过程,随着病情的发展,疼痛通常是逐渐变化且有加重趋势的,需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。

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