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阑尾炎是怎样引起的

2025年10月22日 20:44:14
病情描述:

阑尾炎是怎样引起的

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关,阑尾管腔阻塞包括淋巴滤泡增生(儿童常见)、粪石阻塞(成年人常见)及异物、肿瘤等少见原因;细菌入侵主要是肠道细菌感染且受免疫力因素影响;其他因素有胃肠道功能紊乱及可能的遗传因素。

    粪石阻塞:约占35%。成年人中,粪石是较为常见的梗阻原因。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌团块等凝聚而成的固体物质,可堵塞阑尾的开口处,导致阑尾腔内分泌物积聚,内压升高,影响阑尾的血液循环,为细菌感染创造条件。

    异物、肿瘤等:较少见。比如,阑尾腔内进入蛔虫或异物,可引起阑尾管腔阻塞;另外,阑尾本身的肿瘤、阑尾周围的肿瘤等也可能压迫阑尾管腔,导致梗阻发生。不同年龄人群中,粪石阻塞在成年人中相对多见,而淋巴滤泡增生在儿童中更常见。

    细菌入侵

    肠道细菌感染:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌大量繁殖,这些细菌多为肠道内的常驻菌,如大肠杆菌、肠球菌等。细菌会分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而引起炎症反应。例如,大肠杆菌可产生内毒素,破坏阑尾的黏膜屏障,使细菌更容易侵入阑尾壁,引发感染性炎症。

    免疫力因素:不同人群的免疫力状况会影响细菌入侵后的发病情况。儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,免疫力相对较低,更容易受到细菌感染的影响而发生阑尾炎;而成年人如果存在免疫力低下的情况,如患有糖尿病、艾滋病等疾病时,也容易发生阑尾的细菌感染性炎症。

    其他因素

    胃肠道功能紊乱:胃肠道功能紊乱可引起阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,就会导致阑尾管腔狭窄、血供障碍,从而有利于细菌入侵引发炎症。比如,饮食不规律、过度劳累等因素可能导致胃肠道功能紊乱,进而增加阑尾炎的发病风险。在生活方式不规律的人群中,如长期熬夜、饮食无节制的人,胃肠道功能紊乱的发生率相对较高,更容易诱发阑尾炎。

    遗传因素:虽然遗传因素在阑尾炎发病中所占比例较小,但有研究表明,某些遗传因素可能会使个体更容易发生阑尾管腔的异常,从而增加阑尾炎的发病几率。不过,目前对于具体的遗传机制还在进一步研究中。

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