疝气嵌顿的症状问
疝气嵌顿的症状
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疝气嵌顿会有疼痛表现,局部是疝块部位剧烈持续性胀痛或刀割样痛等,牵涉痛会到其他部位;疝块原本可复性现不能回纳且肿大紧张发硬,还可能颜色改变;有胃肠道症状,如恶心呕吐、腹胀;有全身症状,如发热,严重时出现休克表现。
牵涉痛:由于神经传导的关系,疼痛可能会牵涉到其他部位,如股疝嵌顿时,除了腹股沟区疼痛外,可能会有大腿内侧疼痛等表现。
疝块表现
疝块特征:原本可复性的疝块突然变得不能回纳,疝块明显肿大且紧张发硬。以腹股沟疝为例,原本能在站立、行走或腹压增加时突出的肿块,此时不能回纳到腹腔内,触摸时质地较硬。婴幼儿的疝块可能不太容易被家长察觉,但通过仔细观察会发现原本可突出的部位现在肿胀且不能回缩。
颜色改变:随着时间推移,嵌顿的疝内容物缺血加重,疝块可能会出现颜色改变,如变为暗红色甚至黑色,这是因为局部组织缺血坏死,提示病情较为严重,需要紧急处理。
胃肠道症状
恶心呕吐:疝内容物嵌顿后,会影响肠道的正常蠕动和功能,导致胃肠道出现反应,引起恶心、呕吐。如果是肠管嵌顿,肠道梗阻,就会出现这些症状。婴幼儿由于肠道功能相对较弱,嵌顿后更容易出现恶心呕吐,且可能伴有食欲减退。
腹胀:肠道梗阻进一步发展,会出现腹胀症状,腹部膨隆。这是因为肠道内气体和内容物积聚,无法正常排出。对于不同年龄段的患者,腹胀的表现可能有所不同,成人可能能明显感觉到腹部胀满,而婴幼儿可能表现为腹部膨隆、拒按等。
全身症状
发热:当嵌顿的疝内容物发生缺血坏死,引发炎症反应时,患者可能会出现发热症状。体温可升高至38℃左右甚至更高。婴幼儿的体温调节中枢不完善,发热时可能表现不典型,如体温波动较大等。
休克表现:如果病情继续恶化,缺血坏死的肠管发生穿孔,导致严重的腹膜炎,患者可能会出现休克表现,如血压下降、心率加快、精神萎靡、四肢湿冷等。这种情况非常危急,需要立即进行抢救。例如,成人在疝嵌顿未及时处理导致肠穿孔后,会迅速出现休克相关症状,而婴幼儿由于身体代偿能力相对较弱,休克症状可能出现得更早更明显。
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