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疝气手术治疗的完整过程是怎样的

2025年10月22日 17:02:06
病情描述:

疝气手术治疗的完整过程是怎样的

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    术前需详细评估患者病史、身体状况等并完善检查,皮肤准备要轻柔清洁备皮,择期手术可能需肠道准备;手术以腹股沟疝为例,传统是高位结扎修补,无张力是放人工补片,腹腔镜是腹腔内操作放补片,均含回纳疝内容物等且无菌;术后要观察伤口渗血渗液,早期活动并逐步增加量,监测出血、感染等并发症,儿童和老年有不同护理重点。

    一、术前准备

    1.患者评估:详细询问病史,了解疝气发生时间、症状及既往健康状况,进行全面身体检查,包括心肺功能、腹部体征等评估,完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以明确患者手术耐受情况,儿童患者需重点关注生长发育及基础疾病影响;2.皮肤准备:对手术区域进行清洁备皮,去除手术部位毛发,降低感染风险,儿童皮肤娇嫩,备皮时需轻柔操作;3.肠道准备:择期手术可能需肠道准备,如禁食、使用缓泻剂等,儿童患者需兼顾营养保障,适度进行肠道准备。

    二、手术过程(以腹股沟疝为例)

    1.传统疝修补术:确定腹股沟区域切口位置,切开皮肤及皮下组织,找到疝囊并高位结扎,修补腹股沟管薄弱区域,遵循组织对组织缝合,但存在一定张力;2.无张力疝修补术:分离疝囊后,放置人工补片于腹股沟管后壁等合适位置修补,避免传统修补的高张力问题,减少术后复发风险;3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜器械进入腹腔,分离疝囊后放置补片修补,具有创伤小、恢复快特点,手术操作在腹腔内完成,精准定位薄弱区域进行修补。不同类型疝气手术虽步骤有别,但均包含回纳疝内容物、处理疝囊、修补薄弱区域,且全程严格遵循无菌操作。

    三、术后护理

    1.伤口观察:密切监测手术切口渗血、渗液情况,保持切口清洁干燥,儿童患者皮肤护理需倍加细致,防止感染;2.活动管理:术后早期鼓励患者床上适度活动,逐步增加活动量,成人可尽早下床活动但避免剧烈运动,儿童活动需家长密切监护,防止意外致伤口问题;3.并发症监测:留意术后出血、感染、阴囊水肿等并发症,老年患者需加强心肺功能监测与基础疾病控制,儿童患者关注并发症特殊表现,及时发现并处理异常情况。

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