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孩子发烧反复不退的原因是什么

2025年10月22日 11:24:51
病情描述:

孩子发烧反复不退的原因是什么

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    孩子反复发烧可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素有病毒感染(如流感病毒致高热反复)和细菌感染(如肺炎链球菌致肺炎伴反复发热等);非感染性因素包括自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎有长期反复发热等表现)、恶性肿瘤(如白血病致反复发热伴其他症状)、体温调节中枢异常(如颅内损伤等致体温调节紊乱反复发烧)。孩子反复发烧时家长应及时带医检查,密切观察并护理。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌、B族链球菌等引起的感染。例如肺炎链球菌引起的肺炎,孩子除了发热反复外,还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。细菌在体内繁殖过程中会释放毒素,这些毒素会持续作用于机体,导致体温调节中枢紊乱,出现反复发烧的情况。不同年龄的孩子感染细菌的途径和易感染的部位有所不同,婴幼儿可能通过呼吸道、消化道等途径感染细菌。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,孩子会出现长期反复发热,同时可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现。其发病机制与自身免疫系统错误地攻击自身组织有关,儿童时期免疫系统不稳定,更容易诱发此类自身免疫性疾病导致反复发烧。

    恶性肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致孩子发烧反复,像白血病等。白血病患儿由于骨髓中异常的白细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,同时肿瘤细胞本身会释放致热物质,从而引起反复发热,常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。不同年龄段的孩子患恶性肿瘤的类型有所差异,儿童白血病相对多见。

    体温调节中枢异常:如颅内损伤、出血等情况,会影响体温调节中枢的正常功能,导致孩子体温调节紊乱,出现反复发烧的情况。例如头部外伤后的儿童,可能会因为体温调节中枢受损而出现体温反复异常的情况。

    当孩子出现发烧反复不退的情况时,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检测等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要密切观察孩子的精神状态、体温变化等情况,给孩子适当补充水分,避免脱水。对于儿童来说,要特别注意护理,根据天气变化及时增减衣物,保持室内空气流通等。

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