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阑尾粪石有什么症状

2025年10月22日 11:21:51
病情描述:

阑尾粪石有什么症状

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾粪石可引发腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征表现。腹痛初始为脐周或上腹隐痛,后转移固定右下腹;胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退;全身症状包括低热、乏力等;体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等,不同人群表现有差异需注意鉴别。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:在发病早期较为常见,由于阑尾炎症刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱引起。年龄较小的儿童可能因恶心、呕吐出现脱水、电解质紊乱等情况,需要特别关注;女性在经期时,可能因身体整体状态影响,恶心、呕吐症状可能稍显不同,但本质是炎症对胃肠道的刺激。

    食欲减退:患者往往会出现食欲下降的情况,这是因为机体处于应激状态,胃肠道消化功能受影响,不同生活方式人群影响程度不同,比如长期高负荷工作的人群可能原本食欲就受工作影响,此时会进一步加重。

    全身症状

    发热:一般为低热,体温多在37.5-38.5℃之间,是机体对阑尾炎症的一种免疫反应。但如果感染加重,可能出现高热,体温超过38.5℃。对于儿童,体温调节中枢不完善,发热可能更易波动;老年人机体反应相对较弱,发热可能不明显,但病情变化可能更快,需要密切监测。

    乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这是因为炎症反应消耗机体能量,以及毒素吸收等因素导致。不同性别在乏力表现上可能无明显差异,但生活方式健康的人群相对恢复可能更快。

    体征表现

    右下腹压痛:是重要的体征,按压右下腹时会有明显的疼痛反应,不同年龄人群按压时的配合度不同,儿童可能因疼痛抗拒按压,需要轻柔操作;有腹部手术史的人群,粘连可能导致压痛部位不典型。

    反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感觉疼痛加剧,这提示阑尾炎症累及浆膜层。对于女性患者,需要注意与妇科疾病相鉴别,比如盆腔炎等,可通过详细的病史询问、妇科检查等进行区分。

    肌紧张:严重时可出现右下腹腹肌紧张,这是阑尾化脓、坏疽或穿孔的表现之一。儿童由于腹肌较薄弱,肌紧张可能不如成年人明显,但病情可能进展更快;老年人腹肌萎缩,肌紧张也可能不显著,需结合其他症状综合判断。

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