白线疝是什么问

白线疝是腹正中线白线处腹腔内容物经薄弱区突出形成，病因有解剖因素与腹内压增高因素，临床表现为可复性肿块及局部不适等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分观察随访和手术治疗，儿童需防腹内压过度增高，老年要关注基础病及术后避免增腹压，女性妊娠期需关注病情依评估定方案。

一、定义

白线疝是指发生于腹壁正中线（由两侧腹直肌鞘于腹前壁正中线相互交织而成的白线）处的疝，腹腔内容物经白线薄弱区突出形成。

二、病因

1.解剖因素：腹白线处筋膜存在生理性薄弱区域，为白线疝发生提供解剖基础。

2.腹内压增高因素：慢性咳嗽、便秘、肥胖等情况可使腹内压升高，促使腹腔内容物经白线薄弱区突出，引发疝。

三、临床表现

1.可复性肿块：患者常于腹前壁中线部位出现可复性肿块，站立或用力时肿块突出，平卧休息或用手按压时肿块可回纳。

2.局部不适：部分患者可能伴有局部隐痛、胀痛等不适症状，若疝内容物发生嵌顿，则会出现肿块不能回纳、局部疼痛加剧等表现。

四、诊断

1.体格检查：通过视诊及触诊可发现腹前壁中线部位的肿块，站立或增加腹压时肿块突出更明显，平卧或手法推压可回纳。

2.影像学检查：超声等影像学检查有助于明确疝内容物情况，判断是否存在肠管等组织嵌顿等情况。

五、治疗

1.观察随访：对于无症状或症状轻微的白线疝，可定期观察，密切关注病情变化。

2.手术治疗：当白线疝出现症状（如疼痛加重、疝内容物嵌顿等）时，需考虑手术治疗，通过手术修补白线薄弱区以修复疝。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需避免剧烈哭闹等导致腹内压过度增高的情况，因儿童腹壁发育尚不完善，腹内压波动易影响白线疝病情，应密切观察，必要时遵医嘱处理。

老年患者：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病等）对手术耐受性的影响，术后恢复时要避免增加腹压的行为（如用力排便等），以利于术后康复，同时注意监测切口愈合等情况。

女性患者：妊娠期女性需密切关注白线疝情况，因妊娠期腹内压升高可能加重病情，应在医生评估下决定后续处理方案，如是否需要在合适时机手术等。