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腹壁切口疝的症状有哪些

2025年10月22日 13:59:59
病情描述:

腹壁切口疝的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    腹壁切口疝有局部症状和伴随症状,局部症状包括最常见的腹壁可复性肿物及局部坠胀感;伴随症状有消化道症状(如疝内容物嵌顿绞窄时的肠梗阻表现)及疝内容物绞窄坏死时的全身感染中毒症状,且症状表现因个体差异而异,发现异常应及时就医。

    腹壁肿物:这是最常见的症状。患者可在腹壁手术切口部位发现可复性肿物,站立、行走、咳嗽或用力时肿物突出或增大,平卧休息时可缩小或消失。例如,曾有研究显示,约80%以上的腹壁切口疝患者首发症状为腹壁出现可复性肿物。对于儿童患者,由于其腹壁组织相对薄弱且活泼好动,肿物突出可能更为明显,且在哭闹等腹压增加的情况下更易观察到肿物变化;而老年患者可能因腹壁组织松弛,肿物突出表现相对不典型,但仍可通过触诊等方式发现。

    局部坠胀感:部分患者会感到切口部位有坠胀不适的感觉,尤其是在长时间站立或活动后。这是因为疝内容物对腹壁组织产生牵拉,刺激周围神经所致。不同年龄、性别的患者可能对坠胀感的感知程度有所差异,一般来说,女性可能相对更敏感一些,但具体还需结合个体情况判断。

    伴随症状

    消化道症状:当疝内容物为肠管时,可能会出现消化道相关症状。如疝内容物发生嵌顿或绞窄时,会出现腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。对于儿童患者,由于其肠道功能相对脆弱,发生嵌顿绞窄时症状可能进展较快,需要及时就医;老年患者本身可能存在肠道功能减退等情况,发生肠梗阻时症状可能不典型,容易被忽视。例如,有研究报道,约10%-20%的腹壁切口疝患者可能会出现肠梗阻相关的消化道症状,其中部分患者是由于疝内容物发生嵌顿导致。

    其他症状:若疝内容物发生绞窄坏死,还可能出现发热、脉速等全身感染中毒症状。这在任何年龄的患者中都可能发生,但老年患者、免疫功能低下的患者等发生感染中毒症状的风险相对更高,因为他们的机体抵抗力相对较弱,一旦出现绞窄,感染扩散可能更快。

    腹壁切口疝的症状表现因个体差异(包括年龄、性别、身体状况等)而有所不同,当发现腹壁有异常肿物或出现相关不适症状时,应及时就医进行诊断和治疗。

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