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高位截瘫的康复方法有哪些

2025年10月22日 20:48:58
病情描述:

高位截瘫的康复方法有哪些

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    高位截瘫康复涵盖物理治疗的关节活动度与肌力训练、作业治疗的日常生活自理能力训练、康复工程辅助的器具助力、心理康复的专业疏导及家人陪伴、并发症的预防处理,还有儿童需安全轻柔训练、女性重泌尿系统和盆腔护理、有基础病史者依医嘱调整训练的针对性注意事项。

    一、物理治疗

    物理治疗涵盖关节活动度训练与肌力训练。关节活动度训练需定期为患者开展四肢及躯干各关节的被动活动,每日进行2-3次,每个关节活动5-10次,操作时要轻柔以防止损伤;肌力训练可借助电刺激、助力运动等方式开展,以此帮助维持肌肉力量,延缓肌肉萎缩进程,训练需依据患者恢复状况逐步调整强度与频率。

    二、作业治疗

    作业治疗聚焦于协助患者恢复日常生活自理能力,例如对进食、穿衣、洗漱等日常生活活动进行训练,指导患者运用辅助器具完成相关动作,从而提升其自理能力,训练需从简单动作逐步向复杂动作过渡,贴合患者实际康复进度。

    三、康复工程辅助

    借助康复辅助器具助力患者,像轮椅、电动站立床等均为常用器具。电动站立床可定时帮助患者进行站立训练,对预防骨质疏松等并发症有积极作用;轮椅的选取要根据患者体型及康复需求进行适配,保障患者使用时的舒适性与安全性。

    四、心理康复

    高位截瘫患者易产生抑郁、焦虑等心理问题,需由专业心理医生实施心理疏导,家人也要给予充分关心与陪伴,助力患者树立康复信心。心理疏导可通过个体咨询、团体心理治疗等形式开展,依据患者心理状态调整疏导方式与频率。

    五、并发症预防与处理

    高位截瘫患者易出现压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症。要定时为患者翻身、清洁皮肤来预防压疮;指导患者进行膀胱训练以预防泌尿系统感染;鼓励患者深呼吸、有效咳嗽来预防肺部感染,且需密切观察患者身体状况,一旦出现并发症迹象及时处理。

    对于特殊人群,儿童高位截瘫康复要在确保安全的前提下开展轻柔训练,避免过度用力;女性患者需格外注重泌尿系统和盆腔护理;有基础病史的患者康复训练要在医生指导下,依据基础病状况进行调整,全面考量各因素对康复的影响并采取针对性应对措施。

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