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结肠息肉管状腺瘤是癌症吗

2025年10月22日 19:58:34
病情描述:

结肠息肉管状腺瘤是癌症吗

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    结肠息肉管状腺瘤不是癌症但属癌前病变,可通过结肠镜及病理组织学检查诊断,多以内镜下切除治疗,不同人群治疗及注意事项不同,成年人群要定期复查、健康生活;老年人群要关注身体状况、加强监测;有家族病史人群需更密切监测。

    管状腺瘤的诊断与相关检查

    结肠镜检查:是诊断管状腺瘤的主要方法,通过结肠镜可以直接观察到结肠黏膜上的息肉形态、大小、部位等情况,并且能够在发现息肉时进行活检,通过病理检查明确其性质。例如,在结肠镜下,管状腺瘤通常表现为单个或多个圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或轻度分叶。

    病理组织学检查:对结肠镜活检或手术切除的息肉标本进行病理组织学检查是确诊管状腺瘤的金标准。病理切片下可见肿瘤组织由大小较一致的管状腺体组成,腺上皮细胞排列规则,但存在一定程度的细胞异型性。

    管状腺瘤的治疗及注意事项

    治疗方法:主要的治疗方式是内镜下切除,如内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下剥离术(ESD)等。对于一些较大、基底较宽或怀疑有恶变的管状腺瘤,可能需要进行外科手术切除。

    不同人群的注意事项

    成年人群:确诊管状腺瘤后应遵循医生的建议及时进行治疗,并定期进行结肠镜复查,一般建议在治疗后1-2年进行首次复查,以便早期发现可能出现的复发或新的病变。在生活方式上,要保持健康的饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,减少高脂肪、高动物蛋白食物的摄入;同时要戒烟限酒,适当进行体育锻炼,保持合适的体重。

    老年人群:老年患者在治疗过程中要更加关注身体的耐受性,内镜下治疗时需评估心肺功能等基础状况。术后要注意观察有无腹痛、便血等情况,因为老年人对疼痛等症状的感知可能相对不敏感,所以更要加强监测。在饮食上要注意易消化,避免食用刺激性强的食物,以利于肠道的恢复。

    有家族病史人群:如果家族中有结肠癌或结肠息肉病史,那么患有管状腺瘤的风险可能相对较高,这类人群除了要按照一般患者的要求进行治疗和复查外,可能需要更密切的监测,甚至可能需要更早开始进行结肠镜筛查,且筛查的间隔时间可能会相对缩短。

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