小儿腹股沟疝气一定要手术吗问

小儿腹股沟疝气多数情况下建议手术治疗，但也有特殊情况不一定立即手术，大部分小儿腹股沟疝气及有嵌顿风险的小儿需手术，6个月以下婴儿及存在严重基础疾病不能耐受手术的小儿可特殊情况可不立即手术，治疗需综合多方面因素，家长需密切关注及时就医制定合适方案。

一、需要手术的情况

1.大部分小儿腹股沟疝气：对于大多数小儿腹股沟疝气患儿，手术是主要的治疗方式。这是因为疝气一旦发生，疝囊颈可能会卡住肠管等组织，导致嵌顿，若不及时处理，可能会引起肠管缺血坏死等严重并发症。比如临床研究发现，小儿腹股沟疝气发生嵌顿的概率随年龄增长有一定变化，但总体而言，手术是避免嵌顿等严重后果的有效手段。一般6个月以上的小儿腹股沟疝气，若没有禁忌证，多建议手术治疗，手术方式通常为疝囊高位结扎术，手术相对安全，术后恢复较快。

2.有嵌顿风险的小儿：如果小儿腹股沟疝气已经发生过嵌顿，或者存在容易发生嵌顿的因素，如疝囊颈较窄等情况，不管年龄大小，都需要及时手术。因为嵌顿后肠管等组织缺血的时间越长，对肠管的损害越大，所以这种情况下必须尽快手术解除嵌顿并修复疝气。

二、特殊情况下可不立即手术

1.6个月以下婴儿：6个月以下的婴儿，尤其是早产儿，其腹壁肌肉可能随着生长发育有自行愈合的可能。部分6个月以下的小儿腹股沟疝气有一定的自愈概率。这是因为婴儿的腹壁组织处于不断发育阶段，随着身体的生长，腹壁肌肉力量逐渐增强，有可能使疝环自行闭合。所以对于6个月以下的婴儿，可先采取保守观察的方法，如使用疝气带等，但要密切观察疝气情况，若出现嵌顿等情况则需及时手术。

2.存在严重基础疾病不能耐受手术的小儿：如果小儿存在严重的心肺疾病等基础疾病，无法耐受手术麻醉等情况，在病情允许的情况下，可以暂时保守观察，但这种情况需要在严密监护下进行，一旦有手术时机则需及时手术。

小儿腹股沟疝气的治疗需要综合考虑小儿的年龄、疝气的具体情况以及全身状况等多方面因素。对于家长来说，要密切关注小儿疝气情况，如有异常及时就医，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。