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孕妇得了阑尾炎怎么办

2025年10月22日 21:01:29
病情描述:

孕妇得了阑尾炎怎么办

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    孕期阑尾炎有其特点,临床表现不典型易延误诊断,诊断需结合体格检查与辅助检查,治疗以手术为主,围手术期要抗感染、保胎等,还需关注孕妇心理、术后恢复、饮食等方面,孕妇患阑尾炎应及时就医选合适方案保障母婴健康。

    一、孕期阑尾炎的特点

    孕妇患阑尾炎时,由于孕期生理变化,如子宫增大,会使阑尾位置改变,临床表现可能不典型,腹痛、发热等症状可能不典型,容易延误诊断。

    二、诊断方法

    1.体格检查:医生会仔细检查孕妇的腹部体征,尽管子宫增大可能影响传统阑尾压痛部位的判断,但仍需全面评估。

    2.辅助检查

    血常规:白细胞计数通常会升高,但孕期本身白细胞就可能生理性轻度升高,需结合临床症状综合判断。

    超声检查:超声可帮助观察阑尾情况,判断是否存在阑尾肿大、积液等,但受子宫遮挡等因素影响,有时可能诊断不明确。

    三、治疗原则

    1.手术治疗为主:一旦确诊孕妇阑尾炎,尤其是在妊娠中晚期,通常建议积极手术治疗。因为阑尾炎症容易迅速进展,导致穿孔等严重并发症,穿孔后对孕妇和胎儿的影响更大。手术方式一般选择阑尾切除术,手术中需注意操作轻柔,尽量减少对子宫的刺激。

    2.围手术期处理

    抗感染治疗:根据病情选用对胎儿影响较小的抗生素进行抗感染治疗。

    保胎治疗:术后根据孕妇和胎儿情况,必要时进行适当的保胎治疗,密切监测胎儿状况。

    四、特殊人群(孕妇)的温馨提示

    1.心理方面:孕妇可能会因为担忧胎儿情况等而产生焦虑情绪,家属应给予心理支持,帮助孕妇保持相对稳定的情绪,因为过度焦虑可能影响自身身体状况和胎儿的安危。

    2.术后恢复:术后要注意休息,在医生指导下进行适当的活动,促进胃肠功能恢复。同时要密切观察自身腹部情况以及阴道有无异常出血等情况,如有异常及时告知医生。

    3.饮食方面:术后初期饮食要清淡、易消化,逐渐恢复正常饮食后,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等,但要避免过于油腻、辛辣刺激性食物,以利于身体恢复和胎儿健康。

    总之,孕妇得了阑尾炎应及时就医,在医生的综合评估下选择合适的治疗方案,以保障孕妇和胎儿的健康。

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