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疝气的症状、危害和治疗

2025年04月01日 05:13:03
病情描述:

疝气的症状、危害和治疗

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    疝气不同类型有不同症状,如腹股沟疝是腹股沟区可复性肿块,腹压增高时突出平卧可回纳,脐疝是脐部可复性肿物腹压增加时突出安静平卧可缩小消失,切口疝是手术切口部位可复性肿块站立用力时凸显平卧休息可缩小消失;其危害有嵌顿可致肠管等组织缺血坏死危及生命及影响生活质量诱发其他病症;治疗分非手术,一岁以下婴儿有自愈可能或用疝带压迫,成人身体差可非手术,手术是根治主要方式有多种,不同年龄患者手术风险及恢复不同,婴儿需动态观察自愈,成人达指征及时手术,老年人需综合身体状况选术式术后要留意休息避免腹压增加因素。

    一、疝气的症状

    不同类型疝气呈现不同症状表现,腹股沟疝较为常见,主要是腹股沟区出现可复性肿块,于站立、行走、咳嗽等腹压增高时明显突出,平卧后可回纳;脐疝表现为脐部可复性肿物,哭闹、咳嗽等致腹压增加时突出,安静或平卧时缩小或消失;切口疝则多在手术切口部位出现可复性肿块,站立或用力时凸显,平卧休息时缩小或消失。

    二、疝气的危害

    1.嵌顿风险:若疝气发生嵌顿,即疝内容物被卡住无法回纳,会致使肠管等组织缺血坏死,严重时可危及生命;2.生活质量影响:长期疝气存在会使患者出现腹部隐痛、坠胀感等不适,影响日常活动与生活质量,尤其老年患者,腹压增加还可能诱发心血管疾病发作等其他病症。

    三、疝气的治疗

    1.非手术治疗:一岁以下婴儿疝气有自愈可能,可采用疝带压迫等方式,但需密切观察,若疝块突出不能回纳或出现腹痛等症状需及时就医;成人中身体条件不允许手术者可考虑非手术治疗,但此方法不能根治,仅能缓解症状。

    2.手术治疗:为根治疝气的主要方式,包含传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。手术通过修补腹壁缺损达成治疗目的,术后需留意休息,避免腹压增加因素(如剧烈咳嗽、便秘等)。不同年龄患者手术风险及术后恢复有别,婴儿手术相对简便,老年患者需综合评估基础疾病对手术的影响,成人疝气符合手术指征时应及时手术。特殊人群方面,婴儿疝气需动态观察自愈状况,成人疝气达手术指征应及时手术,老年人要综合身体状况选择适宜术式。

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