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运动神经元病可以治好吗

2025年10月22日 17:52:31
病情描述:

运动神经元病可以治好吗

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    运动神经元病是一组慢性进行性变性疾病,目前尚无法完全治好,药物治疗如利鲁唑可改善症状但不能根治,对症支持治疗能缓解症状却无法阻止病情进展,病情呈缓慢进行性加重,总体预后不佳,儿童、老年及有基础病史患者需特殊关注,儿童病情对其生长发育影响大,老年要考虑身体耐受性等,有基础病史患者治疗需综合考虑相互影响,多数患者最终因呼吸衰竭等死亡,完全治愈罕见。

    药物治疗:有一些药物可在一定程度上改善症状,如利鲁唑,它能抑制谷氨酸释放,延长肌萎缩侧索硬化患者的存活期和推迟气管切开的时间,但不能根治疾病。

    对症支持治疗:针对患者出现的不同症状进行相应处理,比如呼吸困难时可能需要呼吸机辅助通气;吞咽困难时可能需要鼻饲营养支持等。但这些治疗都只是缓解症状,无法阻止病情的进展。

    病情进展与预后情况

    病情进展:疾病呈缓慢进行性加重,不同患者的进展速度有所差异,但最终多会因呼吸肌麻痹等原因导致生命危险。一般从出现症状到发展到严重阶段,可能需要数年时间。

    预后:总体预后不佳,多数患者在发病后数年至十年左右因呼吸衰竭等并发症死亡。不过,也有少数病情进展相对缓慢的个体,但完全治愈的情况极为罕见。

    特殊人群需注意的方面

    儿童患者:儿童运动神经元病相对少见,一旦发病,由于儿童处于生长发育阶段,病情进展可能会对其身体发育、运动功能等产生更为严重的影响,需要密切关注其营养状况、呼吸功能等,尽早进行相关支持治疗,但治愈的可能性同样很低。

    老年患者:老年患者本身身体机能逐渐衰退,运动神经元病会进一步加重其运动功能障碍等问题,在进行对症支持治疗时,要充分考虑其身体耐受性等情况,比如在选择呼吸支持方式等方面需谨慎评估,同时要给予心理关怀等,因为疾病带来的生活质量下降等会对老年患者的心理产生较大影响。

    有基础病史患者:对于本身有其他基础疾病的运动神经元病患者,治疗时要综合考虑基础疾病与运动神经元病之间的相互影响。例如有心血管基础疾病的患者,在使用可能影响心血管功能的药物时需格外谨慎,在进行呼吸支持等操作时也要考虑对心血管系统的影响等。

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