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治疗疝气最好的办法

2025年10月22日 11:00:06
病情描述:

治疗疝气最好的办法

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    疝气治疗分非手术与手术,一岁以下婴儿可采用疝带压迫观察等待自愈而成人非手术效果有限多为特殊情况临时措施,手术有传统疝修补术(经典但术后痛明显复发率稍高适一般状况好且疝适合者)、无张力疝修补术(常用术后痛轻恢复快复发率低适大多患者尤其复发疝)、腹腔镜疝修补术(创伤小恢复快美观分不同方式适双侧疝复发疝对技术要求高),婴儿超一岁多建议手术成人依情况选术式老年人需评估心肺等基础病手术是根治主要手段具体方案由医生据个体情况综合评估制定。

    一、非手术治疗

    对于一岁以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,疝气有一定自愈可能,可采用疝带压迫疝环的方法,通过压迫阻止疝内容物突出,观察等待其自愈;但需注意密切观察疝块情况,若发生嵌顿等异常需及时处理。而成人非手术治疗效果有限,一般仅作为不能耐受手术等特殊情况下的临时措施,无法根治疝气。

    二、手术治疗

    (一)传统疝修补术

    是比较经典的术式,利用自身组织进行疝修补,但存在术后疼痛较明显、复发率相对稍高等问题,目前应用相对减少,主要适用于一般状况较好、无严重基础疾病且疝情况适合的患者。

    (二)无张力疝修补术

    采用人工合成网片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率相对较低等优点,是临床上常用的术式,适用于大多数疝气患者,尤其适合复发疝等情况。

    (三)腹腔镜疝修补术

    通过腹腔镜进行操作,具有创伤小、恢复快、美观等优点,可分为全腹膜外补片植入(TEP)、腹腔内补片植入(IPOM)等不同方式,适用于双侧疝、复发疝等情况,对于合适的患者是较好的选择,但对手术操作技术要求相对较高。

    不同年龄人群中,婴儿疝气一岁以下有观察自愈可能,超过一岁多建议手术;成人根据疝的严重程度、患者身体状况等选择合适的手术方式;老年人疝气手术需充分评估心肺等基础疾病情况,在身体条件允许下选择合适术式,以保障手术安全及术后恢复。总体而言,手术治疗是目前根治疝气较为可靠的方法,而非手术治疗适用范围有限,手术治疗是多数疝气患者的主要根治手段,但具体治疗方案需由医生根据患者个体情况综合评估后制定。

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