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小宝宝拉肚子怎么办

2025年10月22日 15:25:00
病情描述:

小宝宝拉肚子怎么办

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    腹泻分生理性与病理性,生理性多见于6月龄内纯母乳喂养宝宝大便多但精神食欲好添辅食后转正常,病理性常伴发热呕吐等表现;非药物干预包括调整饮食(母乳妈妈清淡,人工喂养按情况换奶粉或调辅食)、补充水分(鼓励饮水,不同月龄用对应补液方式)、臀部护理(便后清洁涂护臀膏);特殊情况是出现脱水表现或高热频繁呕吐需立即就医,早产儿等基础病宝宝腹泻要密切观察异常及时送医。

    一、判断腹泻类型

    1.生理性腹泻:多见于6月龄以内纯母乳喂养宝宝,大便次数较多,每日数次至十余次,外观呈黄色或绿色稀糊便,无黏液脓血,宝宝精神状态良好、食欲正常,体重增长不受限,一般添加辅食后大便逐渐转为正常。

    2.病理性腹泻:常伴发热、呕吐、精神萎靡、大便带脓血、量多且稀、尿量减少等表现,可能由感染(如细菌、病毒感染肠道)、过敏、乳糖不耐受等原因引发。

    二、非药物干预措施

    1.调整饮食

    母乳喂养宝宝:妈妈需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡易消化,继续母乳喂养,一般无需改变喂养频率和量。

    人工喂养宝宝:若怀疑乳糖不耐受,可在医生指导下更换低乳糖或无乳糖奶粉;已添加辅食的宝宝,暂时减少辅食种类和量,避免生冷、不易消化食物,如坚果、油炸食品等,可适当增加粥、面条等软烂食物摄入。

    2.补充水分

    鼓励宝宝多饮温开水,预防脱水。6月龄以内宝宝可少量多次喂服口服补液盐;6月龄以上宝宝除口服补液盐外,还可适当喝米汤等补充水分和电解质。

    3.臀部护理

    每次宝宝腹泻便后,用柔软温水湿巾轻轻擦拭臀部,再用清水清洗干净,涂抹含氧化锌的护臀膏,保持臀部皮肤干燥,预防红臀。

    三、特殊情况处理

    1.脱水表现处理:若宝宝出现精神差、哭闹不安、尿量明显减少、皮肤干燥、囟门凹陷等脱水表现,或腹泻伴高热(体温≥38.5℃)、频繁呕吐等,需立即带宝宝就医,可能需通过静脉补液等纠正脱水及针对性治疗。

    2.特殊人群注意:早产儿、有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的宝宝出现腹泻时,因其身体抵抗力弱、病情变化快,需密切观察精神状态、大便情况等,异常时及时送医,避免延误病情。

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