阑尾炎需要做什么检查问

阑尾炎的诊断涉及体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查包括腹部视诊、触诊、叩诊，观察腹部外形、检查麦氏点压痛等；实验室检查中血常规白细胞及中性粒细胞、CRP会升高；影像学检查有腹部B超可发现肿大阑尾等，腹部CT对不典型及鉴别其他急腹症有价值，不同年龄、性别等人群检查表现有差异，需综合判断。

一、体格检查

1.腹部视诊：观察腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况，阑尾炎患者可能出现右下腹局限性隆起等表现，不同年龄、性别患者表现可能因个体差异有不同呈现，比如儿童腹部相对较柔软，成人可能因病情不同有不同外观。

2.腹部触诊：重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有无压痛、反跳痛及肌紧张。压痛是阑尾炎较常见的体征，不同年龄段人群压痛程度可能不同，儿童腹肌较薄弱，肌紧张表现可能不典型；女性患者还需考虑与妇科疾病鉴别，如经期女性阑尾炎触诊表现可能受月经影响。

3.腹部叩诊：了解有无移动性浊音等情况，判断腹腔内有无积液等，对鉴别阑尾炎病情严重程度有一定帮助。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是机体对炎症反应的表现。不同年龄阶段白细胞变化可能有差异，儿童白细胞总数相对较高，感染时升高更明显。一般来说，白细胞计数升高幅度与炎症严重程度有一定相关性，但需结合临床综合判断。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP也会升高，其升高程度往往与炎症活动度相关，可辅助判断阑尾炎的炎症情况，对于病情监测有一定意义。

三、影像学检查

1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对诊断阑尾炎有一定帮助，尤其适用于妊娠中晚期、小儿等患者，因为B超相对无创。不同年龄患者阑尾B超表现有差异，小儿阑尾相对较细，B超观察需更细致；妊娠女性因子宫增大，阑尾位置改变，B超检查时需注意定位。

2.腹部CT：对于诊断不典型阑尾炎、鉴别其他急腹症有重要价值，能更清晰显示阑尾形态、周围组织情况等。但CT有辐射，需谨慎应用，尤其对于儿童、孕妇等特殊人群，要权衡利弊，非必要情况尽量避免过多辐射暴露。