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老年人患疝气该如何处理

2025年10月22日 21:36:13
病情描述:

老年人患疝气该如何处理

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    对于身体状况较差无法耐受手术的老年人可尝试疝气带缓解症状但有局限,手术方式有传统疝修补术(复发率高、术后不适明显非首选)、无张力疝修补术(适身体好者、创伤小恢复快)、腹腔镜疝修补术(微创但对设备技术要求高需评估身体),术前要全面评估心肺肝肾功能等,术后需避免腹压增加因素、观察伤口清洁干燥并逐步引导适当活动,老年人患疝气应及时就医以防嵌顿等危及健康需专业诊治。

    一、非手术治疗考量

    对于身体状况较差、无法耐受手术的老年人,可尝试使用疝气带缓解症状,但需严格遵循正确佩戴方法,并定期评估。需注意长期使用疝气带可能引发局部皮肤受压等问题,且疝气带仅能起到暂时缓解作用,无法从根本上治愈疝气。

    二、手术治疗方案及选择

    (一)手术方式选择

    1.传统疝修补术:是较为传统的术式,但术后复发率相对较高,且患者术后疼痛等不适相对较明显,对于身体状况尚可的老年人并非首选。

    2.无张力疝修补术:具有创伤较小、恢复快等优点,适用于身体状况较好、能够耐受手术的老年人,该术式通过使用补片来加强疝环处的结构,降低复发风险。

    3.腹腔镜疝修补术:属于微创手术,具有创伤更小、恢复更快等优势,但对手术设备和医生技术要求较高,需综合评估老年人身体状况后决定是否采用。

    (二)手术前评估

    手术前要全面评估老年人身体状况,包括心肺功能、肝肾功能等,以确保老年人能够耐受手术。例如,需评估老年人的心肺功能是否能够支持手术过程中的应激状态,若存在心肺功能不全等情况,需先进行相应的治疗调整后再考虑手术。

    三、术后护理要点

    手术后要着重避免腹压增加的因素,如积极预防和治疗老年人的咳嗽、便秘等情况。同时要密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,预防感染等并发症的发生。另外,要根据老年人的恢复情况,逐步引导其进行适当的活动,但要避免剧烈运动等增加腹压的行为。

    四、及时就医的重要性

    老年人患疝气后应及时就医,由专业医生依据具体病情制定个体化处理方案。因为疝气一旦发生嵌顿等紧急情况,会危及老年人的健康甚至生命,所以必须尽快接受专业诊治,以保障老年人的健康和安全。

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