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胃病不舒服要做哪些检查

2025年10月22日 10:12:31
病情描述:

胃病不舒服要做哪些检查

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    胃病相关检查有胃镜检查,可直接观察黏膜、取组织活检,有相应禁忌证;上消化道钡餐造影,不能取活检,有禁忌证;幽门螺杆菌检测包括尿素呼气试验(适合多数人群,儿童有选择)和血清学检测;血常规可了解贫血、感染情况;粪便隐血试验可助判消化道出血,各检查有不同适用人群及注意事项。

    上消化道钡餐造影

    通过让患者口服钡剂,然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。对于不能耐受胃镜检查的患者可以选择此项检查,比如一些对胃镜检查恐惧的患者。不过,钡餐造影的准确性相对胃镜要低一些,不能取组织活检。不同年龄人群都可进行,但儿童做钡餐造影时要注意钡剂的服用量等;女性一般无特殊禁忌;有肠梗阻等情况的患者不宜做该项检查。

    幽门螺杆菌检测

    尿素呼气试验:包括碳-13和碳-14呼气试验,是通过检测患者呼出气体中幽门螺杆菌产生的尿素酶来判断是否感染幽门螺杆菌。这种检查无痛、无创,适合大多数人群,儿童也可以进行碳-13呼气试验(碳-14有一定放射性,儿童一般用碳-13);女性在孕期等特殊情况要告知医生;有严重肾功能不全等情况的患者可能需要调整检查方式。

    血清学检测:通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现感染还是既往感染,一般用于流行病学调查等。

    血常规检查

    通过血常规可以了解患者是否有贫血、感染等情况。如果胃病患者有呕血、黑便等情况,可能会导致贫血,通过血常规中的血红蛋白等指标可以反映贫血情况;如果有感染,白细胞等指标可能会升高。不同年龄人群血常规的正常范围有差异,儿童的血常规指标与成人有不同特点;女性在生理期可能会影响血常规中血小板等指标的轻度波动;有血液系统疾病等病史的患者血常规结果解读要结合病史综合分析。

    粪便隐血试验

    可以检测粪便中是否有微量出血,对于判断胃病是否有消化道出血有帮助,比如胃溃疡、胃癌等可能会有隐血阳性。不同年龄人群进行粪便隐血试验的意义相似,但儿童要注意粪便采集的规范;女性在生理期要避免粪便标本被经血污染;有痔疮等肛门疾病可能会导致假阳性结果,要告知医生相关情况。

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