腹股沟斜疝怎么治疗问

腹股沟斜疝治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于6个月以下婴儿及年老体弱等禁忌手术者，用疝带压迫；手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术，不同患者需综合考虑治疗选择，治疗中要观察病情，嵌顿需紧急处理。

一、非手术治疗

适用情况：对于6个月以下的婴儿，由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝有自行消失的可能，可暂采用非手术治疗。另外，年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，也可考虑非手术治疗。

具体措施：可使用疝带压迫腹股沟管深环，防止疝块突出。但需注意长期使用疝带可能会引起疝内容物与疝囊颈发生粘连，增加疝嵌顿的风险。

二、手术治疗

传统疝修补术：是治疗腹股沟斜疝最常用的方法。手术的基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。常用的修补术式有巴西尼（Bassini）法、麦克凡（McVay）法、霍尔斯特德（Halsted）法等。该手术方式适用于大多数腹股沟斜疝患者，但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能较长。

无张力疝修补术：是利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行疝修补术。具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。手术时将疝补片放置在疝环处，起到加强腹股沟管后壁的作用。目前临床上应用较为广泛。

腹腔镜疝修补术：是通过腹腔镜进行疝修补的微创手术方式。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点，尤其适用于双侧腹股沟疝及复发疝的患者。手术是在腹腔内完成疝囊高位结扎和补片修补等操作。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，在治疗选择上需综合考虑。例如，婴幼儿患者多采用非手术治疗观察为主，若病情需要手术则选择合适的手术方式；老年患者伴有其他基础疾病时，需充分评估手术风险，谨慎选择手术时机和手术方式；对于有不良生活方式（如长期吸烟、慢性咳嗽等导致腹压增高因素）的患者，在治疗后需纠正不良生活方式，以降低疝复发的风险。同时，在治疗过程中要密切观察患者病情变化，如出现疝块嵌顿（表现为疝块突然增大、变硬，伴有明显疼痛，不能回纳等），需立即进行紧急处理，如手法复位或急诊手术，以避免疝内容物坏死等严重并发症的发生。