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疝气能做微创手术吗

2025年10月22日 11:59:40
病情描述:

疝气能做微创手术吗

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    疝气通常可做微创手术,即腹腔镜下疝修补术,小儿疝气常用腹腔镜下疝囊高位结扎术,成人疝气有完全腹膜外补片修补术等,其具创伤小、恢复快、美观等优势,小儿患者要密切监测及护理,老年患者要控制基础疾病防并发症,是否适合微创手术由医生综合评估。

    一、适用情况

    对于小儿疝气,腹腔镜下疝囊高位结扎术是常用的微创手术方式,适用于各种类型的小儿腹股沟疝、脐疝等。小儿身体相对娇嫩,腹腔镜手术创伤小、恢复快,能减少传统开放手术对小儿身体的影响,尤其对于双侧疝气可同时处理,避免二次手术。

    对于成人疝气,如腹股沟疝、股疝等,也可以选择腹腔镜下疝修补术,包括完全腹膜外补片修补术(TEP)、腹腔内补片修补术(TAPP)等。这类手术创伤相对传统开放手术小,术后疼痛轻、恢复快,且复发率相对较低。

    二、优势体现

    创伤方面:微创手术切口小,一般在1-2厘米左右,而传统开放手术切口相对较大,对于身体的创伤更小,尤其对于肥胖患者、年老体弱患者等,能降低手术创伤带来的风险,如减少术后切口感染、裂开等并发症的发生几率。

    恢复方面:患者术后疼痛较轻,恢复时间相对较短,能够更早地恢复正常活动和工作。例如成人患者术后1-2天即可下床活动,而传统开放手术可能需要3-5天才能下床,且术后住院时间也相对较短。

    美观方面:对于注重美观的患者,尤其是年轻患者,微创手术的小切口更符合美观需求。

    三、特殊人群注意事项

    小儿患者:小儿身体各器官功能发育尚不完善,在手术前后要密切监测生命体征,注意保持呼吸道通畅。术后要避免小儿剧烈哭闹,防止腹压升高导致疝气复发,同时要注意切口的护理,保持清洁干燥,预防感染。

    老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、心肺疾病等。在手术前要积极控制基础疾病,将血压、血糖等调整到相对合适的范围,以降低手术风险。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,鼓励患者早期活动,但要避免过度活动增加腹压。

    疝气微创手术有其适用范围和诸多优势,但具体是否适合进行微创手术还需要由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合评估后决定。

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