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手术后肠粘连怎么办

2025年10月22日 14:41:01
病情描述:

手术后肠粘连怎么办

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    对于肠粘连的处理包括观察等待与一般处理、药物治疗、手术治疗及预防措施。轻度肠粘连可观察等待,规律饮食、适度运动;有症状时对症用药;严重情况需手术,手术有指征和方式;预防要手术轻柔、术后早期干预。儿童患者各方面需更谨慎考量与操作。

    适度运动:鼓励患者在身体状况允许的情况下进行适度运动,如散步等。适当的运动可以促进肠道蠕动,对预防和缓解肠粘连有一定帮助。但运动要根据患者的具体情况适度进行,避免剧烈运动加重肠道负担。对于术后儿童患者,家长可以在安全的环境下引导其进行适合的轻度活动,如在室内缓慢行走等,但要注意避免让儿童进行过于剧烈的跑动等活动。

    药物治疗

    对症药物:当患者出现腹痛等不适症状时,可根据情况使用一些对症的药物来缓解症状。但药物使用需谨慎,特别是儿童患者,应避免使用可能对其生长发育产生不良影响的药物。例如,对于轻度的腹痛,可在医生评估后考虑使用一些安全性较高的缓解胃肠道痉挛的药物,但必须严格遵循医生的指导。

    手术治疗

    手术指征:如果肠粘连引起了完全性肠梗阻、频繁发作的绞窄性肠梗阻等严重情况时,则需要考虑手术治疗。手术的目的是松解粘连、恢复肠道的通畅性。对于儿童患者,手术治疗需要更加谨慎评估,因为儿童的身体处于生长发育阶段,手术风险和对身体的影响都需要综合考量,要充分权衡手术带来的益处和可能的风险。

    手术方式:手术方式包括粘连松解术等。在手术过程中,医生会仔细分离粘连组织,尽量减少对肠道等组织的损伤。对于儿童患者的手术,医生会更加精细操作,以降低术后再次发生肠粘连等并发症的风险。

    预防措施

    手术操作技巧:在手术过程中,医生应注意操作轻柔,减少对肠道浆膜等组织的损伤,这有助于降低术后肠粘连的发生概率。对于儿童手术,医生在操作时要特别注意儿童肠道等组织的娇嫩性,避免过度牵拉等操作。

    术后早期干预:术后早期鼓励患者尽早下床活动等,也有助于促进肠道蠕动,预防肠粘连的发生。对于儿童患者,家长要在医生的指导下,协助儿童尽早进行适当的活动,如在术后适当时间帮助儿童在床上进行翻身等轻度活动,逐渐过渡到下床活动。

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