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小儿脑瘫有哪些症状

2025年10月22日 10:41:23
病情描述:

小儿脑瘫有哪些症状

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    小儿脑瘫有运动发育落后伴肌张力异常表现如大运动和精细运动迟缓及肌张力高低不均、姿势异常如剪刀步等、约三分之二有智力低下、部分有语言障碍、约三分之一至二分之一有癫痫发作、部分有感知觉障碍,新生儿期有哺乳困难等、婴儿期有抬头等能力落后、幼儿期运动姿势与正常差异明显且症状进一步凸显。

    一、运动障碍

    小儿脑瘫患儿常出现运动发育落后于同龄儿童,如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动及精细运动发育迟缓。同时存在肌肉张力异常,可表现为肌张力增高(肢体僵硬、活动受限)、肌张力减低(肢体松软无力)或高低不均。例如,肌张力增高者可能呈现角弓反张姿势,肌张力减低者则肢体松软,难以维持正常体位。

    二、姿势异常

    由于肌张力异常及原始反射延迟消失,患儿常出现多种异常姿势。常见的有剪刀步(双下肢内收肌张力增高,行走时双腿交叉如剪刀状)、尖足(踝关节跖屈,步行时前足着地)、四肢屈曲或伸展异常等,如卧位时呈现四肢过度屈曲或伸展状态。

    三、智力障碍

    约2/3的患儿存在不同程度智力低下,表现为认知、理解、语言表达等能力落后于同龄儿童,如对周围环境反应迟钝、注意力难以集中、学习能力差等。

    四、语言障碍

    部分患儿存在语言发育迟缓,表现为构音不清、失语或只能发出简单音节,甚至完全不能说话,同时可能伴有吞咽困难等问题,影响正常语言交流。

    五、癫痫发作

    约1/3至1/2的患儿会出现癫痫,发作形式多样,包括强直发作(肌肉僵硬收缩)、阵挛发作(肌肉节律性收缩舒张)等,癫痫发作可对患儿神经系统发育产生不良影响。

    六、感知觉障碍

    部分患儿存在感知觉异常,如视力障碍(斜视、弱视等)、听力障碍(听力减退),还可能出现味觉、嗅觉异常等,影响其对外部环境的感知和适应。

    不同年龄段表现特点

    新生儿期:可表现为哺乳困难、哭声弱或过于哭闹、肢体僵硬或松软,如拥抱反射等原始反射减弱或增强。

    婴儿期:抬头、坐立等能力落后,手的抓握能力差,对周围事物反应不积极。

    幼儿期:运动姿势与正常儿童差异明显,行走姿势异常,如踮脚走路、步态不稳等,同时可能伴随上述多种症状的进一步凸显。

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