什么是腹壁白线疝问

腹壁白线疝是腹腔脏器或组织通过腹壁正中线白线薄弱区突出形成，白线由腹直肌鞘纤维交织而成较薄弱，发病因腹内压增高，表现为可复性肿块及局部不适，儿童需关注疝块变化及时就医避免增腹压行为，成人要控制腹压增高基础病，特殊病史人群易发病需加强监测。

一、定义

腹壁白线疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹壁正中线（白线）部位的薄弱区突出所形成的疝。白线由两侧腹直肌鞘的纤维在中线处交织而成，此处组织相对薄弱，是白线疝发生的解剖学基础。

二、解剖基础

腹白线位于腹部前正中线，由两侧腹直肌鞘的纤维彼此交织而成，上起自剑突，下止于耻骨联合。其结构特点是在中线处组织较为菲薄，缺乏强大的肌肉组织支撑，当局部出现薄弱时，易发生疝。

三、发病机制

通常是由于腹内压增高因素作用下，腹腔内的脏器或组织（如大网膜等）通过白线的薄弱点向外突出。常见的导致腹内压增高的原因包括慢性咳嗽、长期便秘、剧烈运动、肥胖等，这些因素使得腹腔内压力升高，推动腹腔内容物突破白线的薄弱区域，从而形成腹壁白线疝。

四、临床表现

1.可复性肿块：多数患者表现为腹部正中线部位可复性的肿块，站立、行走或用力咳嗽等使腹内压增高时，肿块明显突出；平卧休息或用手按压时，肿块可回纳腹腔。

2.局部不适：部分患者可伴有局部隐痛、坠胀感等，一般症状相对较轻，但当疝内容物发生嵌顿等情况时，疼痛等不适会加重。

五、不同人群特点及注意事项

儿童：先天性发育因素可能导致白线部位薄弱，儿童若出现腹部正中线处肿块，需警惕白线疝可能，由于儿童身体机能特点，应密切观察疝块变化，及时就医，必要时考虑手术干预，且要注意避免儿童过度哭闹、剧烈活动等增加腹压的行为。

成人：多因后天因素如腹压长期增高（如慢性咳嗽、肥胖等）引发，成人需关注自身腹压情况，积极控制可能导致腹内压增高的基础疾病，如慢性呼吸系统疾病、便秘等，若疝块影响生活或有嵌顿风险，需考虑手术治疗。

特殊病史人群：有腹部手术史等情况的患者，白线部位可能因手术等因素进一步削弱其强度，更易发生白线疝，此类人群要加强对腹部情况的监测，出现异常及时就诊。