吐血是什么原因引起的问

上消化道疾病相关原因包括消化性溃疡（为最常见病因且十二指肠溃疡出血多于胃溃疡）、食管胃底静脉曲张破裂（常见于肝硬化门静脉高压患者因诱因致量大急出血）、急性糜烂出血性胃炎（由应激等因素致胃黏膜糜烂出血）、胃癌（中老年人群肿瘤侵蚀血管致持续少量或间断出血）；全身性疾病相关原因有血液系统疾病（血小板减少性紫癜、血友病致凝血障碍引发消化道出血）、感染性疾病（流行性出血热、钩端螺旋体病影响凝血或血管致消化道出血）、其他全身性疾病（尿毒症、系统性红斑狼疮致消化道出血）。

一、上消化道疾病相关原因

1.消化性溃疡：是上消化道出血最常见病因，多有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，溃疡侵蚀血管可引起出血，出血量与被侵蚀血管大小有关，十二指肠溃疡出血多于胃溃疡。

2.食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化门静脉高压患者，门静脉血流受阻导致侧支循环建立，食管胃底静脉扩张，易因腹压升高或粗糙食物等诱因破裂出血，出血量大且急，常表现为大量呕血伴黑便。

3.急性糜烂出血性胃炎：可由应激因素（如严重创伤、大手术、严重感染等）、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、大量饮酒等引起，胃黏膜发生急性糜烂、出血，导致吐血，出血量一般较少但也可较急。

4.胃癌：多见于中老年人群，肿瘤组织侵蚀周围血管可引起出血，常伴有消瘦、食欲不振、上腹部不适等症状，出血多为持续少量或间断性。

二、全身性疾病相关原因

1.血液系统疾病：

血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，易出现皮肤黏膜出血，也可累及消化道导致吐血。

血友病：遗传性凝血因子缺乏，凝血功能异常，可引发消化道等部位出血。

2.感染性疾病：

流行性出血热：由汉坦病毒引起，可影响凝血机制及血管通透性，导致消化道出血，出现吐血症状。

钩端螺旋体病：螺旋体感染可损伤血管内皮，引起凝血功能紊乱，导致消化道出血。

3.其他全身性疾病：

尿毒症：肾功能衰竭时，体内毒素蓄积影响凝血功能，可出现消化道出血表现为吐血。

系统性红斑狼疮：自身免疫性疾病累及消化系统时，可能出现消化道黏膜损伤出血导致吐血。