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小肠疝气该如何治疗

2025年10月22日 21:07:22
病情描述:

小肠疝气该如何治疗

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    疝气有非手术和手术两种治疗方式。非手术治疗中,6个月以下婴儿可暂不手术用疝气带压迫,年老体弱或不能耐受手术者也可用疝气带但要注意佩戴;手术治疗包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜下疝修补术,不同手术有不同特点,治疗方式选择综合多因素,治疗后需注意避免相关风险。

    一、非手术治疗

    (一)婴儿小肠疝气

    对于6个月以下的婴儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可暂不手术,使用疝气带压迫疝环,避免疝内容物突出。同时要注意避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素会加重疝气症状。

    (二)年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者

    可使用疝气带,疝气带能起到暂时阻止疝内容物突出的作用。但使用时要注意正确佩戴,松紧适度,每天佩戴时间不宜过长,且需密切观察局部皮肤情况,防止因局部压迫过久导致皮肤破损等问题。

    二、手术治疗

    (一)传统疝修补术

    是经典的手术方式,通过将疝缺损处用缝线缝合修补。该手术适用于一般情况较好、疝缺损不是很大的患者。但术后疼痛相对较明显,恢复时间相对较长,且有一定的复发率。

    (二)无张力疝修补术

    利用人工合成补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。适用于各种类型的疝气,尤其是复发性疝气。对于不同年龄的患者,手术操作需根据其身体状况进行调整。例如,儿童患者在手术时要更加精细操作,避免损伤周围组织;老年患者则要充分评估其心肺功能等全身情况,确保手术安全。

    (三)腹腔镜下疝修补术

    是一种微创手术方式,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。通过腹腔镜在腹腔内完成疝修补操作。对于双侧疝气患者,可同时进行修补,减少了患者的创伤。但该手术对手术设备和医生技术要求较高。

    不同治疗方式的选择需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疝气的类型和严重程度等因素。在治疗后,患者都需要注意避免剧烈运动、避免重体力劳动、保持大便通畅等,以减少疝气复发的风险。例如,术后3个月内避免从事重体力劳动,避免长时间咳嗽、便秘等增加腹压的情况。对于儿童患者,家长要特别注意看护,避免孩子过度哭闹和剧烈活动。

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