什么是腹腔镜问

腹腔镜由镜头、光源、摄像、气腹系统构成，通过腹壁小切口插入腹腔，光源照亮腹腔，摄像系统传图像，医生据此观察并操作，诊断可明不明腹痛病因等，治疗用于微创手术等，儿童手术需精准操作术后密切观察，老年人术前评估基础病术后防并发症等。

腹腔镜是一种用于腹腔内检查与治疗的内窥镜设备。其主要由腹腔镜镜头、光源系统、摄像系统、气腹系统等部分构成。腹腔镜镜头用于获取腹腔内图像，光源系统提供照明，摄像系统将腹腔内图像传输至显示屏以便医生观察，气腹系统则通过向腹腔内注入二氧化碳气体，建立操作空间。

工作原理

通过在患者腹壁做若干小切口（通常1-3个，直径多在0.5-1cm），将腹腔镜插入腹腔。光源经腹腔镜照亮腹腔内部，摄像系统将腹腔内的图像实时传输到外部的显示屏上，医生依据显示屏上的图像对腹腔内病变情况进行观察，同时可通过另外的操作孔插入手术器械进行相应的治疗操作，如切除病变组织、缝合等，整个过程创伤相对传统开放手术较小。

临床应用

诊断方面

可用于明确不明原因的腹痛病因，通过观察腹腔内脏器有无炎症、粘连、肿物等情况；也能辅助诊断腹腔内肿物的性质，如判断肿物是良性还是恶性等。例如，对于长期腹痛且常规检查难以明确病因的患者，可通过腹腔镜探查腹腔内情况以明确诊断。

治疗方面

广泛应用于微创手术，如胆囊切除术，相比传统开腹胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点；阑尾切除术也是常见的腹腔镜手术应用，患者术后疼痛较轻、住院时间较短。对于腹腔内的其他病变，如输卵管粘连松解术、早期胃癌或肠癌的根治术等也可通过腹腔镜完成手术操作。

特殊人群需注意的情况

儿童：儿童腹腔脏器发育尚未完全成熟，腹腔镜手术时需精准操作，避免损伤周围组织器官。同时要考虑儿童对手术创伤的应激反应相对较强，术后需密切观察恢复情况，注意维持水电解质平衡等。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。术前需充分评估心肺功能、肝肾功能等情况，确保患者能耐受腹腔镜手术。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因其术后恢复相对较慢，需加强护理。