破伤风症状表现问

破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入人体，在缺氧环境下繁殖产毒致肌痉挛，症状分潜伏期、前驱期和发作期，潜伏期一般7-8天，部分有前驱表现；前驱期1-2天，症状较轻；发作期有肌紧张性收缩基础上的阵发性强烈痉挛，最先影响咀嚼肌等肌群，还有自主神经症状，儿童患者有差异，新生儿有吸吮困难等，有受伤史且有相关症状应怀疑破伤风需及时就医。

潜伏期：通常为7~8天，但也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期的长短与伤口距离中枢神经系统的远近有关，如头部、面部受伤的潜伏期较短，而四肢、躯干受伤潜伏期相对较长。新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病，故俗称“七日风”。在潜伏期患者一般无明显症状，但部分患者可能会有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等前驱表现。

前驱期：持续1~2日，主要表现为全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。此期症状较轻，易被忽视。

发作期：典型的症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

咀嚼肌受累：患者首先出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭。

面部表情肌受累：可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”。

颈部肌肉受累：表现为颈部强直、头后仰、背部过伸、四肢屈膝、弯肘、半握拳等，形成“角弓反张”或“侧弓反张”。

呼吸肌受累：会出现呼吸暂停，患者可出现面色发绀，甚至呼吸骤停而危及生命。

自主神经症状：患者还可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等自主神经症状，这是由于毒素影响了交感神经所致。

对于儿童患者，破伤风的症状表现可能与成人有一定差异。儿童的神经系统发育尚不完善，肌肉兴奋性较高，可能更容易出现痉挛发作。而且儿童在感染破伤风后，病情进展可能相对较快，需要密切观察。新生儿破伤风除了上述的牙关紧闭、角弓反张等表现外，还可能出现吸吮困难等症状，因为新生儿的咀嚼肌受累会影响吸吮。对于有受伤史且出现上述症状的患者，尤其是有不洁伤口的情况，应高度怀疑破伤风，需及时就医诊治。