破伤风脱敏打法步骤问

破伤风脱敏打法包括评估与准备，评估患者病史、病情等，准备好药品器械；然后进行脱敏注射，分4次逐步将TAT稀释液加生理盐水后肌内注射并观察；最后注射后密切观察患者，出现过敏反应要立即处理，且脱敏注射有风险需告知患者及家属知情同意。

一、评估与准备

1.患者评估：详细询问患者病史，包括既往是否有破伤风抗毒素（TAT）过敏史、过敏反应的表现等。同时评估患者的病情，如伤口情况等。对于儿童患者，要考虑其年龄、体重等因素，不同年龄段儿童在操作过程中的反应可能不同，需特别关注。对于有过敏史的患者，要谨慎进行脱敏注射；对于病情危急的患者，需权衡脱敏注射的风险与不注射破伤风抗毒素可能导致破伤风发病的风险。

2.物品准备：准备好破伤风抗毒素、肾上腺素、糖皮质激素等急救药品，以及注射器等器械。

二、脱敏注射步骤

1.第1次：取TAT稀释液0.1ml，加生理盐水至1ml，肌内注射。观察30分钟，注意患者有无面色苍白、皮疹、瘙痒、打喷嚏、胸闷等过敏反应表现。

2.第2次：取TAT稀释液0.2ml，加生理盐水至1ml，肌内注射。再次观察30分钟，同样密切关注过敏反应症状。

3.第3次：取TAT稀释液0.3ml，加生理盐水至1ml，肌内注射。继续观察30分钟，留意患者的身体反应。

4.第4次：将剩余的TAT稀释液（余量）全部抽取，即TAT稀释液0.4ml加生理盐水至1ml，肌内注射。注射后需密切观察患者至少30分钟，注意有无迟发的过敏反应。

三、注射后观察

在整个脱敏注射过程中及注射后，医护人员需密切观察患者的生命体征、局部反应及全身反应。对于特殊人群，如儿童，要更加频繁地观察其精神状态、面色等情况；对于有过敏史的患者，要持续观察较长时间，因为过敏反应可能在后期出现。如果患者出现过敏反应，需立即停止脱敏注射，并按照过敏反应的救治流程进行处理，如使用肾上腺素等急救药物。

需要注意的是，破伤风脱敏注射存在一定风险，虽然通过逐步少量注射的方式尝试让机体适应，但仍可能发生严重过敏反应。在进行脱敏注射前，必须向患者及家属充分告知风险，取得知情同意。