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做肠镜的泻药是什么

2025年10月22日 10:58:29
病情描述:

做肠镜的泻药是什么

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    常见肠镜检查用泻药包括聚乙二醇电解质散,利用渗透特性增水促蠕动清洁肠道、口感好不良反应少但严重心功能不全慎用,还有磷酸钠盐口服溶液,通过改变渗透压促分泌清肠快但可致电解质紊乱需监测电解质,特殊人群中老年人伴基础病用泻药易致电解质紊乱等需注意,儿童一般不优先用泻药必要时遵医嘱选温和方式,孕妇用泻药极谨慎需医生评估必要性风险。

    一、常见的肠镜检查用泻药

    1.聚乙二醇电解质散:

    其作用机制是利用聚乙二醇分子的渗透特性,增加肠道内水分含量,促使肠道蠕动加快,进而引发腹泻,以此实现清洁肠道的目的。该泻药口感相对较好,不良反应相对较少,是临床上较为常用的肠镜检查前清肠药物。适用于大多数需要进行肠镜检查的患者,但对于严重心功能不全者需谨慎使用,因为大量腹泻可能影响体液平衡。

    2.磷酸钠盐口服溶液:

    通过改变肠道内的渗透压,促进肠道分泌大量液体,从而导致腹泻来清洁肠道。其清肠效果较为迅速,但可能会引起电解质紊乱等问题,尤其是对于肾功能不全者、老年人等人群,使用时需密切监测电解质情况,因为该药物可能影响体内钠、磷等电解质的平衡。

    二、特殊人群使用泻药的注意事项

    1.老年人:

    老年人常伴有心脑血管疾病、肾功能减退等基础疾病,使用泻药时易出现电解质紊乱、脱水等情况。例如使用磷酸钠盐口服溶液时,需严格监测血钾、血磷等电解质水平,若有肾功能不全应避免使用或调整剂量;使用聚乙二醇电解质散时也需关注体液平衡,防止因腹泻导致脱水加重基础疾病。

    2.儿童:

    儿童一般不优先选择泻药进行肠镜前清肠,因为儿童肠道功能发育尚未完善,使用泻药可能引发严重的电解质失衡、肠道功能紊乱等问题。若必须进行肠镜检查,需在医生严格评估后,选择更温和且适合儿童的清肠方式,如少量多次服用低渗溶液等非药物性清肠方法为主。

    3.孕妇:

    孕妇使用泻药需极为谨慎,因为泻药可能通过胎盘影响胎儿,或导致孕妇脱水、电解质紊乱等情况进而影响胎儿健康。一般需由医生充分评估肠镜检查的必要性和风险后,再决定是否使用泻药及选择合适的泻药种类,尽量避免在孕期进行不必要的肠镜检查及随意使用泻药。

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