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治疗股癣的有效方法

2025年10月22日 19:59:06
病情描述:

治疗股癣的有效方法

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    股癣的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需保持局部清洁干燥、避免搔抓;药物治疗有外用抗真菌药物(如咪唑类、丙烯胺类)和口服抗真菌药物(病情严重等情况时考虑,有副作用需谨慎),特殊人群如儿童、孕妇、肥胖人群有各自注意事项,儿童选刺激性小药物、孕妇谨慎用口服药、肥胖者注重保持清洁干燥及药物充分覆盖患处。

    避免搔抓:搔抓会导致皮肤破损,一方面可能使真菌扩散到身体其他部位引起新的癣病,另一方面破损皮肤易继发细菌感染,加重病情。无论是儿童还是成人,都要尽量克制搔抓欲望,可以通过涂抹药物缓解瘙痒等不适。

    药物治疗

    外用抗真菌药物:

    咪唑类:如克霉唑、咪康唑等,这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。可以每天早晚各涂抹一次于患处,连续使用2-4周,能有效抑制真菌生长。对于儿童患者,使用时要注意药物用量和范围,避免大面积长期使用。

    丙烯胺类:像特比萘芬等,能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。同样每天外用1-2次,疗程一般也是2-4周。

    口服抗真菌药物:对于病情严重、外用药物疗效不佳、反复发作的患者可考虑口服,如伊曲康唑等,但口服药物有一定副作用,需在医生严格评估下使用,尤其儿童、孕妇、肝肾功能不全者要谨慎,因为药物可能影响儿童生长发育或加重肝肾功能负担。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童皮肤娇嫩,代谢和肝肾功能与成人不同,在选择药物时要优先考虑刺激性小、安全性高的外用药物,严格按照医嘱使用,家长要密切观察用药后皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加剧等情况及时就医。同时要注意儿童的生活卫生,其衣物要单独清洗,避免与家人衣物混洗造成交叉感染。

    孕妇:孕妇患股癣时,外用抗真菌药物相对安全些,如局部使用唑类药物等,但口服药物可能对胎儿有影响,必须在医生权衡利弊后谨慎使用,医生会根据孕妇具体情况选择对胎儿影响最小的治疗方案,同时要注意保持患处清洁干燥。

    肥胖人群:肥胖者局部易潮湿,更要注重保持局部清洁干燥,可增加清洗次数,选择透气性好的衣物,外用药物使用时要确保药物充分覆盖患处,因为褶皱多可能导致药物分布不均影响疗效。

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