腋窝下淋巴结肿大是怎么回事问

腋窝下淋巴结肿大有良性和恶性原因，良性包含细菌、病毒感染引发的炎症及周围组织炎症损伤致的反应性增生，恶性有淋巴瘤及乳腺癌淋巴转移，儿童腋窝淋巴结肿大多因感染且要留意持续不消退等情况，女性需警惕乳腺癌转移应定期自查，老年人出现需尽早完善检查明确病因。

一、良性原因引发的腋窝下淋巴结肿大

1.感染性因素：

细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等感染可导致腋窝淋巴结炎，表现为淋巴结局部红肿、疼痛，伴有触痛，常见于上肢皮肤感染、乳腺炎等情况，经抗感染治疗后，淋巴结多可逐渐消退。例如，上肢割伤后若未及时处理，细菌侵入可引发腋窝淋巴结的炎症反应。

病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等感染也可引起腋窝淋巴结肿大，常伴随发热、乏力等全身症状，如传染性单核细胞增多症患者可出现腋窝淋巴结肿大，一般随着病毒感染的控制，淋巴结可逐步缩小。

2.反应性增生：当腋窝周围组织存在炎症、损伤等刺激时，如乳腺良性病变、上肢软组织炎症等，可促使腋窝淋巴结发生反应性增生，此时淋巴结质地多较软，活动度良好，随着原发病因的消除，淋巴结可逐渐恢复正常。

二、恶性原因引发的腋窝下淋巴结肿大

1.淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为腋窝淋巴结无痛性进行性肿大，部分患者还可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状，需通过病理活检等检查明确诊断。

2.乳腺癌淋巴转移：女性乳腺癌患者中，癌细胞可经淋巴途径转移至腋窝淋巴结，初期淋巴结多质地较硬、活动度差，随着病情进展可融合固定，需结合乳腺相关检查（如乳腺超声、钼靶等）及病理结果综合判断。

三、不同人群特点及相关注意事项

儿童：腋窝淋巴结肿大多以感染性因素为主，需留意是否存在上呼吸道感染、皮肤破损等前驱情况，若淋巴结肿大持续不消退或伴有其他异常症状（如高热、精神萎靡等），应及时就医排查病因。

女性：需格外警惕乳腺癌淋巴转移的可能，应定期进行乳腺自查，如发现乳腺有异常肿块、乳头溢液等情况，需及时就诊进一步检查。

老年人：出现腋窝淋巴结肿大时更需警惕恶性病变，应尽早完善相关检查（如淋巴结活检等）以明确病因，以便及时采取相应诊疗措施。