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小孩高热惊厥如何彻底治好

2025年10月22日 10:40:01
病情描述:

小孩高热惊厥如何彻底治好

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩高热惊厥发作时应让患儿侧卧防窒息并保持呼吸道通畅,密切观察,持续或反复发作及时送医;体温≥38℃用物理降温或遵医嘱用退热药物,有复发风险发热初可遵医嘱直肠给药预防;单纯性多随年龄增长自愈需定期儿科随访,复杂性需评估基础病并干预,日常避诱发高热因素;婴幼儿护理要细致,家长要熟悉处理流程并向医生详提供病史。

    一、发作时的紧急处理

    当小孩发生高热惊厥时,首先应让患儿侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息,同时解开衣领保持呼吸道通畅。需密切观察患儿的呼吸、面色等情况,若惊厥持续时间较长或反复发作,应及时拨打急救电话送医。

    二、体温控制与预防复发

    1.及时降温:当患儿体温≥38℃时,可采用物理降温方法,如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,帮助散热;对于无法配合物理降温或体温上升较快的情况,可在医生指导下选用合适的退热药物,但要注意避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。

    2.预防复发措施:对于有高热惊厥复发风险的患儿,在发热初期可遵医嘱考虑使用地西泮直肠给药等方式预防惊厥再次发作,但需严格遵循年龄等禁忌情况,如避免不适合该药物使用的低龄儿童滥用。

    三、长期管理与预后

    1.单纯性高热惊厥:大部分单纯性高热惊厥患儿随年龄增长(通常5岁左右)会逐渐自愈,一般不需要特殊的抗癫痫治疗,但家长需密切关注患儿病情变化,定期带患儿进行儿科随访,观察神经系统发育等情况。

    2.复杂性高热惊厥:若为复杂性高热惊厥,需进一步评估是否存在癫痫等基础疾病,可能需要进行脑电图等相关检查以明确诊断,并根据具体情况进行相应的医疗干预,如针对基础疾病进行治疗等。同时,家长要了解患儿病情特点,在日常生活中注意避免诱发高热的因素,如积极预防呼吸道感染等,以降低高热惊厥复发的可能性。

    四、特殊人群注意事项

    对于婴幼儿患儿,护理时要更加细致,保持环境通风适宜,及时增减衣物,避免因护理不当导致体温波动过大引发高热惊厥。同时,家长要熟悉高热惊厥发作时的紧急处理流程,提高应急处理能力,在就医过程中要向医生详细提供患儿的病史、发作情况等信息,以便医生进行准确诊断和合理治疗。

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