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猩红热的典型表现是什么

2025年10月22日 12:55:51
病情描述:

猩红热的典型表现是什么

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    猩红热有典型表现,包括发热,多在1-2天内出现,体温38-40℃左右,持续2-4天;咽峡炎表现有咽痛、扁桃体肿大;皮疹在发热1-2天后从耳后等部位开始出现,为针尖大小充血性皮疹,有“帕氏线”“口周苍白圈”,恢复期有脱屑;还有草莓舌或杨梅舌,儿童患者需家长密切观察,护理要让患儿多休息、保证水分摄入、保持口腔清洁,婴幼儿更要细致观察。

    多数患者会出现发热症状,体温可迅速升高至38~40℃左右,发热程度个体有差异,儿童可能相对更易出现高热情况,部分患儿还可能伴有寒战等表现。一般发热会持续2~4天左右,不过也存在个体差异,有些患儿发热时间可能稍长或稍短。

    咽峡炎表现

    咽痛:咽部会出现明显疼痛,患儿可能会诉说喉咙痛,吞咽时疼痛加剧,影响进食。检查可见咽部、扁桃体充血肿胀,表面有灰白色或黄白色渗出物,易拭去,若强行剥离则可能会有少量出血。

    扁桃体肿大:双侧扁桃体肿大较为常见,严重时可能会影响呼吸,尤其是儿童,肿大的扁桃体可能会堵塞气道,导致呼吸不畅等情况。

    皮疹

    出疹时间:一般在发热1~2天后开始出疹,皮疹先从耳后、颈部和上胸部开始,然后迅速波及全身。

    皮疹特点:皮疹为针尖大小的充血性皮疹,按压可褪色,触之有砂纸感,疹间皮肤潮红,皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,形成紫红色线条,称为“帕氏线”。面部潮红,而口周皮肤苍白,形成“口周苍白圈”。恢复期时皮疹按出疹顺序消退,疹退后皮肤有脱屑现象,脱屑程度不一,轻者为糠屑样,重者可呈大片状脱皮,脱屑期可持续1~2周。

    草莓舌或杨梅舌

    草莓舌:发病初期,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,称为草莓舌。

    杨梅舌:病程2~3天后,白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起,形成杨梅舌。

    对于儿童患者,由于其表达能力相对较弱,家长需密切观察孩子的症状变化,一旦怀疑猩红热应及时就医。在护理方面,要注意让患儿多休息,保证充足的水分摄入,因为发热及皮疹等情况会使身体水分流失较多,同时要保持口腔清洁,可用淡盐水漱口等。对于特殊人群如婴幼儿,要更加细致地观察其体温变化、精神状态等,若出现异常需及时处理。

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