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男人疝气不做手术可以吗

2025年10月22日 09:58:22
病情描述:

男人疝气不做手术可以吗

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    男人疝气并非都需手术,一岁以下婴幼儿有自愈可能可尝试疝气带压迫等非手术治疗,年老体弱或伴严重基础疾病不能耐受手术者可用疝气带缓解症状,但疝气嵌顿或绞窄、频繁发作影响生活及成人腹股沟疝通常需手术,嵌顿或绞窄需紧急手术,频繁发作及成人腹股沟疝多择期手术修复缺损。

    一、可尝试非手术治疗的情况

    1.一岁以下婴幼儿:

    原因:一岁以下婴幼儿的疝气有自愈的可能。因为婴幼儿的腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强,鞘状突有可能自行闭合。

    措施:可采用疝气带压迫治疗,但要注意疝气带的松紧度,避免影响孩子的血液循环,同时密切观察疝气情况,若疝气发生嵌顿(表现为疝气包块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛等)需及时就医。

    2.年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术者:

    原因:这类患者手术风险较高,通过非手术治疗可以缓解症状,提高生活质量。

    措施:使用疝气带,其原理是利用疝气带的压力阻止疝内容物突出。但需要注意的是,非手术治疗只能缓解症状,并不能从根本上治愈疝气,且要定期复查,观察病情变化。

    二、必须手术治疗的情况

    1.疝气发生嵌顿或绞窄时:

    原因:当疝气内容物(多为肠管等)被卡住,不能回纳,就会导致嵌顿,如果不及时处理,肠管会发生缺血坏死,即绞窄性疝气,这是非常危险的情况,必须紧急手术。

    表现:疝气包块突然不能回纳,伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。

    2.疝气频繁发作影响生活者:

    原因:疝气包块经常突出,会影响患者的日常活动,如行走、工作等,而且随着时间推移,疝气可能会逐渐加重,手术难度也会增加,所以这种情况建议手术治疗。

    手术方式:一般采用疝修补术等,通过手术修复腹壁的缺损,防止疝气再次发生。

    3.成人腹股沟疝:

    原因:成人的腹壁薄弱点一般不会自行修复,疝气也不会自愈,所以通常需要手术治疗来修复缺损部位,目前常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等,无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

    总之,男人疝气是否需要手术要根据具体情况综合判断,对于可以尝试非手术治疗的情况要密切观察病情,而对于必须手术的情况则要及时进行手术治疗,以避免严重并发症的发生。

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