什么是腹股沟疝问

腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区薄弱点等突出形成的最常见腹外疝之一，其解剖基础是相关结构协同维持脏器位置，发病原因有先天性鞘突未闭及后天性腹内压增高，典型表现为腹股沟区可复性肿块等，类型包括经腹股沟管突出可入阴囊呈椭圆或梨形的斜疝（多见于儿童及青壮年）和由直疝三角突出不进阴囊呈半球形的直疝（常见于老年男性），婴幼儿需观察鞘突未闭可能自行闭合情况，老年患者要积极治腹内压增高相关病，女性患者相对少见妊娠可能增加风险需关注。

一、定义

腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点、缺损或孔隙，向体表突出所形成的疝，是最常见的腹外疝之一。

二、组成结构与发病机制

（一）解剖基础

腹股沟区由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜、腹股沟韧带等结构构成，正常情况下这些结构协同起到维持腹腔内脏器位置稳定、防止其突出的作用。

（二）发病原因

1.先天性因素：多见于婴幼儿，因胚胎发育过程中鞘突未闭等原因，导致腹腔与体表间存在潜在通道，腹腔内脏器易由此突出形成疝。

2.后天性因素：与腹内压增高密切相关，如长期慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等，这些因素使腹腔内压力持续升高，促使腹腔内脏器从腹股沟区薄弱处突出。

三、临床表现

（一）典型表现

主要为腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可伴有坠胀感、隐痛等不适。

（二）类型差异

1.腹股沟斜疝：多见于儿童及青壮年，疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊，外形呈椭圆或梨形。

2.腹股沟直疝：常见于老年男性，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊，外形呈半球形。

四、特殊人群特点

（一）婴幼儿

因鞘突未闭有自行闭合可能，需密切观察疝块情况，若出现疝块不能回纳或嵌顿等情况（表现为肿块疼痛、变硬，伴呕吐、哭闹等），需及时就医。

（二）老年患者

身体机能下降，腹内压增高因素较多（如慢性咳嗽、便秘等），需积极治疗相关疾病，避免腹内压持续升高加重病情，同时注意日常避免增加腹压的动作。

（三）女性患者

相对少见，妊娠等情况可能增加发病风险，需关注妊娠期间身体变化，出现相关症状时及时评估诊治。