宫外怀孕初期症状问

宫外怀孕初期有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等症状，育龄女性尤其是有停经史的要警惕，有宫外孕或输卵管相关疾病史的女性再次宫外孕风险高，需及时就医检查。

一、停经

多数患者有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。不过，有部分患者无明显停经史，可能将宫外孕的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。

二、腹痛

发生率：是宫外孕的主要症状之一，约占95%。

表现：

早期：常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。这是因为胚胎在输卵管内逐渐增大，刺激输卵管痉挛性收缩所致。例如，输卵管妊娠时，胚胎在输卵管内生长，输卵管壁受到膨胀的压力，会引发下腹部的隐痛。

发生流产或破裂时：突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感；血液流向全腹时，可引起全腹疼痛，甚至肩背部放射性疼痛（血液刺激膈肌所致）。

三、阴道流血

表现：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。

原因：由于体内激素水平变化，子宫内膜失去激素支持而发生剥离出血。

四、晕厥与休克

发生机制：腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者可出现晕厥，重者出现休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。例如，短时间内腹腔内大量出血，会导致有效循环血量急剧减少，引起失血性休克，表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等。

特殊人群情况

育龄女性：育龄女性若出现上述症状，尤其是有停经史的，应高度警惕宫外孕的可能，及时就医进行相关检查，如血hCG（人绒毛膜促性腺激素）测定、超声检查等。因为宫外孕若不及时处理，可能会危及生命。

有宫外孕病史或输卵管相关疾病史的女性：这类女性再次发生宫外孕的风险较高。例如，曾有输卵管炎、输卵管手术史等情况的女性，怀孕后更应密切监测，早期发现宫外孕迹象。在怀孕早期，应定期进行血hCG监测和超声检查，以便及时发现异常情况并处理。