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被疯狗咬了有什么症状

2025年10月22日 17:28:45
病情描述:

被疯狗咬了有什么症状

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    被疯狗咬后有前驱期、兴奋期、麻痹期症状,前驱期有全身不适等全身症状和咬伤部位异常感觉;兴奋期有高度兴奋及交感神经功能亢进;麻痹期出现肌肉瘫痪,出现上述症状需立即正确处理伤口并尽快就医规范处置,不同人群有相应特点。

    局部症状:被咬伤的部位可能有疼痛、瘙痒、麻木等异常感觉,这是由于病毒在局部神经末梢繁殖,刺激神经引起的局部反应。不同年龄的人群,儿童皮肤较为娇嫩,可能局部症状相对更明显;老年人群可能因神经敏感性下降等因素,局部症状可能不那么突出,但依然会有相应的感觉异常。

    兴奋期症状

    高度兴奋:患者逐渐进入高度兴奋状态,表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状,患者听到流水声、看到水或仅提及饮水时,均可引起咽喉肌严重痉挛。怕风表现为风吹、drafts等刺激可引起咽肌痉挛。不同性别方面,一般没有明显的性别差异导致症状不同;生活方式方面,长期从事户外工作的人群可能对风等刺激更为敏感,症状可能更重;有精神病史等特殊病史的人群,可能在兴奋期的表现更复杂。

    交感神经功能亢进:出现大汗、流涎、体温升高(一般可达38-40℃)、心率加快、血压升高等症状。年龄较小的儿童由于体温调节中枢发育不完善,可能体温波动更明显;老年人群则可能因心血管等系统功能衰退,心率、血压的变化可能对其自身基础健康影响更大,如本身有高血压的老年患者,血压升高可能会带来更严重的心血管风险。

    麻痹期症状

    肌肉瘫痪:痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。可迅速因呼吸肌麻痹和延髓性麻痹而死亡。不同年龄人群中,儿童的肌肉恢复能力相对较强,但如果病情发展到麻痹期,预后也往往较差;老年人群肌肉功能本身较弱,麻痹后恢复更困难。性别方面无明显差异,但不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人群,可能肌肉功能更差,在麻痹期的表现可能更重。有神经系统基础病史的人群,可能会加重麻痹相关的不良预后。

    被疯狗咬了后出现上述症状,应立即采取正确的处理措施,如彻底清创伤口等,并尽快就医进行规范的暴露后预防处置,包括接种狂犬病疫苗等,不同人群在处置过程中需根据自身情况遵循相应的医疗指导。

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