颈淋巴结结核的含义是什么问

颈淋巴结结核是结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引发的慢性特异性感染，儿童及青少年为相对高发人群且女性相对多见，长期营养不良、慢性疾病致免疫力低或有结核接触史既往病史者发病风险高，早期表现为单侧或双侧颈部单个或多个质地较硬可推动无明显疼痛的淋巴结肿大，进展期淋巴结粘连皮肤坏死形成寒性脓肿窦道溃疡，实验室检查PPD呈阳性血沉增快，影像学可辅助判断，确诊需靠淋巴结穿刺涂片找结核分枝杆菌或病理活检发现结核肉芽肿样改变。

一、定义阐释

颈淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结所引发的慢性特异性感染病症。结核分枝杆菌通常可经扁桃体、龋齿等途径侵入机体，进而累及颈部淋巴结；也可通过血行传播到达颈部淋巴结引发病变。

二、好发人群特征

年龄方面：儿童及青少年为相对高发人群，儿童免疫系统发育尚不完善，对结核分枝杆菌的抵御能力较弱，因而更易受其侵袭而罹患颈淋巴结结核。

性别方面：女性相对多见，但这一性别差异具体机制尚与结核分枝杆菌感染的易感性等多种因素相关，并非绝对的单一性别倾向致病。

生活方式与病史方面：生活方式上，长期营养不良、患有慢性疾病（如糖尿病等）导致免疫力低下者，感染结核分枝杆菌引发颈淋巴结结核的风险较高；病史方面，有结核接触史（如密切接触活动性肺结核患者）或既往有结核病史者，发病几率较无此类情况者有所增加。

三、临床表现

早期表现：单侧或双侧颈部出现单个或多个淋巴结肿大，初期淋巴结质地较硬、可推动，一般无明显疼痛症状。

进展期表现：随着病情进展，肿大的淋巴结可相互粘连成块，且与皮肤发生粘连，后期淋巴结可发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，脓肿破溃后则会形成经久不愈的窦道或溃疡。

四、辅助检查

实验室检查：结核菌素试验（PPD试验）可呈阳性结果，红细胞沉降率（血沉）通常会增快，提示机体可能存在炎症反应。

影像学检查：超声、CT等影像学检查手段能够辅助判断颈部淋巴结的大小、形态、与周围组织的关系等情况，为疾病诊断提供参考依据。

确诊依据：要确诊颈淋巴结结核，需依靠淋巴结穿刺涂片查找结核分枝杆菌，或通过病理活检发现结核肉芽肿样改变，这是明确诊断的金标准。