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小孩儿阑尾炎什么症状

2025年10月22日 11:38:34
病情描述:

小孩儿阑尾炎什么症状

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    小孩儿阑尾炎有典型症状、全身症状和体征表现,典型症状包括早期脐周或上腹痛后转移固定右下腹的腹痛,以及恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等胃肠道症状;全身症状有38℃左右发热或更高、精神萎靡;体征有右下腹压痛,炎症重时出现腹膜刺激征,婴儿症状常不典型,家长需密切观察及时就医。

    一、典型症状

    1.腹痛

    小孩儿阑尾炎早期腹痛多位于脐周或上腹部,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,此时表现为内脏牵涉痛。数小时后,疼痛会转移并固定于右下腹,这是典型的转移性右下腹痛,但并不是所有小孩儿都能表现出典型的转移性右下腹痛,尤其是年龄较小的婴儿,其症状可能不典型。

    2.胃肠道症状

    恶心、呕吐:比较常见,早期可能因反射性胃痉挛引起,随后可能因腹膜炎刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,出现频繁呕吐。

    食欲减退:小孩儿会出现不想吃东西的情况,因为腹痛以及身体的不适影响了食欲。

    腹泻或便秘:部分小孩儿可能会出现腹泻,这是由于阑尾炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快;也有部分小孩儿会出现便秘,与胃肠道功能紊乱有关。

    二、全身症状

    1.发热:一般体温在38℃左右,若炎症较重,体温可升高,甚至超过38.5℃,这是因为身体发生了炎症反应,免疫系统被激活,从而出现发热症状。婴儿的体温调节中枢不完善,可能发热不明显,但也需要密切关注。

    2.精神萎靡:小孩儿会表现出精神不好,爱哭闹或者安静少动等情况,这是因为身体处于不适状态,消耗了较多能量,同时炎症等因素影响了神经系统的功能。

    三、体征

    1.右下腹压痛:是阑尾炎重要的体征,按压右下腹时小孩儿会出现哭闹、抗拒等表现。但对于年龄较小的婴儿,由于其不能准确表达疼痛,可能需要更仔细地通过观察其对按压右下腹的反应来判断。

    2.腹膜刺激征:如出现腹肌紧张、反跳痛等,提示阑尾炎症加重,已出现化脓、坏疽或穿孔等情况。但婴儿由于腹肌发育不完善,腹肌紧张可能不明显,反跳痛也较难准确判断,需要医生结合其他表现综合判断。

    小孩儿阑尾炎的症状可能因小孩儿年龄不同而有所差异,婴儿阑尾炎症状往往不典型,更需要家长密切观察小孩儿的身体状况,一旦怀疑阑尾炎,应及时就医,以免延误病情。

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