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失眠的常见病因有哪些

2025年10月22日 16:02:59
病情描述:

失眠的常见病因有哪些

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    失眠的常见病因包括长期情绪如焦虑抑郁压力过大致大脑神经递质平衡打破影响睡眠节律,躯体疾病如疼痛性、呼吸、消化系统病干扰及年龄等致生物钟紊乱,环境嘈杂光线过强温度不适,某些药物使用干扰神经内分泌,还有睡前饮含咖啡因饮品、长期熬夜昼夜颠倒等不良生活方式打乱生物钟引发失眠。

    一、心理因素

    长期的情绪问题如焦虑、抑郁、压力过大等是常见病因。研究显示,约30%-50%的失眠患者存在焦虑或抑郁状态,当个体处于持续的紧张、担忧情绪中时,大脑神经递质平衡被打破,影响睡眠节律,导致入睡困难、睡眠维持障碍等。例如,面临工作重大挑战、家庭关系紧张等情况时,易引发失眠。

    二、生理因素

    1.躯体不适:多种躯体疾病可干扰睡眠,如疼痛性疾病(关节炎、头痛等),患者因身体疼痛难以进入深度睡眠;呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征),会导致呼吸不畅、缺氧,引发频繁觉醒;消化系统疾病(如胃食管反流病),夜间平卧时胃酸反流刺激食管,引起烧心等不适影响睡眠。

    2.生物钟紊乱:年龄因素是重要影响,老年人随着年龄增长,睡眠结构改变,深睡眠减少,易出现早醒;儿童期睡眠模式不同,若日常作息不规律,如长期熬夜、白天睡眠时间过长,易打乱自身生物钟,导致睡眠紊乱。

    三、环境因素

    睡眠环境不佳可引发失眠,如环境嘈杂、光线过强(包括夜间灯光)、温度不适(过冷或过热)等。例如,长期处于噪音超过50分贝的环境中,会干扰大脑皮层神经活动,使人难以进入深度睡眠状态;卧室光线过亮会抑制褪黑素分泌,影响正常睡眠节律。

    四、药物因素

    某些药物的使用可导致失眠,如糖皮质激素(长期应用可能影响神经递质代谢)、部分中枢神经系统药物(如β受体激动剂、某些抗抑郁药的早期使用阶段可能有兴奋中枢作用)。有研究表明,使用糖皮质激素的患者中,约一定比例会出现失眠症状,其机制与药物对神经内分泌的干扰有关。

    五、生活方式因素

    不良生活方式也是常见诱因,如睡前饮用含咖啡因的饮品(咖啡、浓茶等),咖啡因具有中枢兴奋作用,可导致入睡困难;长期熬夜、昼夜颠倒的作息习惯会严重打乱人体生物钟,使睡眠-觉醒周期失调,进而引发失眠。

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