如何进行腋下手术问

术前需全面收集患者病史、一般状况并与患者沟通阐释手术相关情况获知情同意，手术时依情况选麻醉方式、定切口操作后止血缝合，术后要做好伤口护理、康复注意及并发症观察尤其特殊病史者需关注相关情况。

一、术前准备

1.患者评估：全面收集病史，涵盖腋下相关疾病史、药物过敏史、心肺等重要脏器功能状况。例如有心血管疾病史者需评估手术对心功能的影响，有糖尿病史者要关注血糖控制情况以保障手术安全。同时进行身体一般状况检查，如营养状态等，为手术耐受性评估提供依据。

2.术前沟通：向患者清晰阐释腋下手术的目的、具体术式、可能出现的风险（如出血、感染、瘢痕形成等）及预后情况，获取患者书面知情同意，以保障患者对手术的充分知晓。

二、手术过程

1.麻醉选择：依据手术类型与患者个体状况选定麻醉方式。局部麻醉适用于较小范围的腋下手术，能使患者在清醒状态下完成操作，降低全身麻醉风险；对于较大或复杂手术，可选用椎管内麻醉或全身麻醉。例如腋臭根治术若范围较小可选择局部麻醉，而腋下巨大肿瘤切除手术多采用全身麻醉。

2.切口操作：根据手术目标确定切口位置，如腋臭手术常选取腋下隐蔽处切口。随后进行组织分离，若为腋下肿物切除，需精细分离肿物与周围正常组织，保证肿物完整切除。以腋下皮脂腺囊肿切除为例，要准确分离囊肿与周边组织界限。

3.止血与缝合：手术中运用电凝等手段妥善止血，之后依据切口情况选择缝合方式，如可吸收线缝合或普通丝线缝合等，保障切口良好对合以利于愈合。

三、术后护理

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按规定时间定期换药，密切观察伤口有无红肿、渗液、异常疼痛等情况。儿童患者因皮肤娇嫩，换药时需格外轻柔，防止损伤皮肤引发感染。

2.康复注意事项：术后适当限制上肢过度活动，避免剧烈运动，防止影响伤口愈合。老年人术后恢复相对缓慢，需加强营养支持，保证蛋白质、维生素等摄入以促进伤口愈合，同时密切监测术后恢复进程，若有异常及时处理。

3.并发症观察：留意是否出现出血、感染、瘢痕增生等并发症。对于有特殊病史患者，如糖尿病患者，要重点关注伤口愈合状况，积极预防感染发生，如控制血糖水平、加强伤口消毒等。