慢性非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗问

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的严重程度与病变本身、年龄、生活方式、病史等因素相关，其有影响生活质量及增加发展为胃溃疡、胃癌风险等临床意义，处理需找病因，如抗Hp治疗、调整NSAIDs服用及生活方式调整等，特殊人群需特殊对待。

1.相关影响因素

年龄因素：老年患者出现慢性非萎缩性胃炎伴糜烂时需要更加谨慎评估严重程度。因为老年人各器官功能减退，机体的代偿能力较差，即使是相对较轻的糜烂情况，也可能更容易出现并发症，如消化道出血等风险相对更高龄较轻的患者要大。而儿童出现该病相对较少见，若儿童发生，需要考虑是否有特殊的诱因，如感染等，但总体来说儿童病例相对成人情况可能有其特殊性，严重程度评估也需结合具体临床表现。

生活方式因素：长期吸烟、酗酒的患者，烟草中的尼古丁以及酒精都会对胃黏膜造成持续的刺激，会加重胃黏膜的糜烂情况，使得病情相对更严重。而规律作息、健康饮食的患者，病情相对容易控制，严重程度相对较低。

病史因素：如果患者本身有其他基础疾病，如心血管疾病需要长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），这类药物本身就会损伤胃黏膜，会使得慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的病情更难控制，相对来说更严重。而没有基础疾病干扰的患者，病情相对容易把控。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的临床意义及处理原则

1.临床意义

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂提示胃黏膜存在炎症同时有糜烂病灶，是胃黏膜受损的一种表现。它可能会引起患者出现上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，影响患者的生活质量。而且如果不及时处理，长期的糜烂可能会增加发展为胃溃疡甚至胃癌的风险，但这种风险相对较低，不过也需要引起重视。

2.处理原则

首先要寻找病因，如检测是否有Hp感染，如果有Hp感染，需要进行规范的抗Hp治疗。

对于有NSAIDs服用史的患者，需要评估是否能停用相关药物，若不能停用，需要加用胃黏膜保护剂等药物来减轻对胃黏膜的损伤。

生活方式调整是基础，包括戒烟限酒、规律饮食、避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。对于特殊人群，如老年人要更加密切监测病情变化，儿童患者则要在医生指导下谨慎选择治疗方案，优先考虑对胃黏膜刺激小的治疗措施等。