小儿阑尾炎的症状问

小儿阑尾炎症状多样且不同年龄段表现有别，腹痛典型为转移性右下腹痛但小儿表述不一，程度有轻有重；胃肠道症状常见恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘；全身症状有发热、精神萎靡、乏力、心率加快等，因症状不典型易被忽视误诊，家长需密切关注小儿身体状况，及时就医。

腹痛：

典型表现为转移性右下腹痛，但小儿表述能力有限，且阑尾位置随年龄变化，婴幼儿阑尾位于右下腹的位置较高，随着年龄增长逐渐下移。早期腹痛多位于脐周或上腹部，这是因为阑尾起始段受内脏神经支配，疼痛定位不确切。数小时后，炎症刺激壁层腹膜，腹痛转移并固定在右下腹，此为典型的转移性右下腹痛，但并非所有小儿都能明确表现出该过程，部分患儿一开始就表现为右下腹固定疼痛。年长儿能较准确诉说腹痛部位，婴幼儿则常以哭闹、拒按腹部来表达。

腹痛程度不一，轻者可能仅表现为腹部隐痛，重者可出现剧烈绞痛，若发生阑尾穿孔，腹痛可能暂时缓解，但随后会因腹膜炎加重而持续加剧。

胃肠道症状：

恶心、呕吐较为常见，早期多为反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。随着病情进展，若出现腹膜炎，可引起麻痹性肠梗阻，呕吐会变得频繁且呕吐物含有胆汁，甚至可吐出粪便样物。

部分患儿会出现食欲减退，较大儿童可明确表示不想进食，婴幼儿则表现为奶量减少或拒食。还可能伴有腹泻或便秘，腹泻时大便次数增多，质地稀；便秘时排便困难，但这并非特异性症状，其他肠道疾病也可能出现。

全身症状：

发热是常见症状，体温可升高，多为低热至中度发热，体温一般在38℃左右，但如果阑尾发生穿孔，可出现高热，体温可达39℃甚至更高，同时伴有精神萎靡、乏力等表现。婴幼儿体温调节中枢不完善，发热表现可能不典型，可能仅表现为体温波动，或者体温升高不明显但伴有面色潮红、哭闹不安等。

患儿可能出现心率加快，这是因为炎症刺激机体，机体处于应激状态，心率会比正常同龄儿增快。年长儿还可能诉说寒战等表现，而婴幼儿可能通过肢体抖动等方式体现。

对于小儿阑尾炎，由于其症状不典型，容易被忽视或误诊，家长应密切关注小儿的身体状况，一旦发现小儿有上述异常表现，尤其是右下腹固定压痛等体征时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。