阑尾炎怎么检查出来的问

阑尾炎的诊断可通过体格检查、实验室检查及影像学检查进行。体格检查可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张；实验室检查显示白细胞计数、中性粒细胞比例及CRP升高；影像学检查中腹部超声可发现肿大阑尾或脓肿等，腹部CT对诊断不明确者有较高价值。

一、体格检查

1.腹部压痛：典型的阑尾炎压痛部位在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处），炎症刺激腹膜时，此处有固定的压痛，这是阑尾炎较常见的体征表现，不同年龄、性别患者此体征表现类似，但儿童由于腹壁较薄，压痛可能更明显，而女性患者需注意与妇科疾病鉴别。

2.反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者感觉疼痛加剧，即反跳痛，提示阑尾炎症累及腹膜，是腹膜炎的体征之一，各年龄段人群均可出现该体征，但儿童可能因配合度问题需更仔细判断。

3.腹肌紧张：炎症较重时，右下腹可出现腹肌紧张，这是机体对炎症刺激的防御反应，不同性别、年龄人群腹肌紧张程度可能不同，女性患者妊娠时腹肌紧张可能不典型。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上，这是因为炎症反应导致体内中性粒细胞聚集来对抗感染，不同年龄人群基础值有差异，儿童白细胞计数波动范围相对较大。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关，CRP升高提示体内存在炎症反应，各年龄段患者CRP升高情况可反映阑尾炎的炎症状态。

三、影像学检查

1.腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于儿童及孕妇等特殊人群，超声是较为安全的检查方式，儿童因腹腔脏器相对较小，超声检查时需注意操作规范，孕妇则要考虑超声对胎儿的影响但在必要时可进行。超声能清晰显示阑尾的形态、大小等，帮助判断是否为阑尾炎。

2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，腹部CT有较高的诊断价值，能更清晰地显示阑尾周围组织情况，判断是否有脓肿形成等，但需注意儿童及孕妇等特殊人群接受CT检查时的辐射风险，儿童要严格控制辐射剂量，孕妇则需权衡利弊后谨慎选择。CT可更精准地判断阑尾病变及周围组织受累情况。