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阑尾炎会引起腹泻吗

2025年10月22日 12:49:01
病情描述:

阑尾炎会引起腹泻吗

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎可能引起腹泻,炎症刺激影响胃肠道功能致肠道蠕动加快等出现腹泻,不同人群患阑尾炎伴腹泻有特点,其机制是炎症影响肠道消化吸收及运动节律,需与肠炎、肠易激综合征等疾病引起的腹泻鉴别,可通过体征、影像学等检查区分。

    不同人群患阑尾炎伴腹泻的特点

    儿童:儿童患阑尾炎时,肠道功能受影响更易出现腹泻情况,而且儿童阑尾炎症状可能不典型,除腹泻外,可能还会有发热、呕吐等表现,由于儿童表述能力有限,更需密切观察,因为儿童阑尾炎若不及时治疗可能发展较快,腹泻只是其中一个可能伴随的表现,需警惕病情变化。

    成年人:成年人患阑尾炎出现腹泻时,要注意与其他肠道疾病引起的腹泻相鉴别,成年人一般能较清晰表述症状,但也需结合腹痛等其他表现综合判断,腹泻可能是阑尾炎导致胃肠道功能紊乱的一种体现。

    老年人:老年人机体功能相对较弱,患阑尾炎时出现腹泻要格外重视,因为老年人阑尾炎可能症状不典型,腹泻可能是肠道功能受炎症影响的表现之一,同时老年人可能合并其他基础疾病,腹泻可能会加重身体的不适和导致水电解质紊乱等情况,需及时就医明确诊断并处理。

    阑尾炎引起腹泻的机制

    阑尾发炎后,炎症介质释放等会影响肠道的消化和吸收功能以及肠道的运动节律。阑尾与肠道相邻,阑尾的炎症可能会波及周围肠道组织,导致肠道黏膜的分泌和吸收平衡被打破,肠道蠕动加快,从而出现腹泻。例如,炎症刺激可能使肠道腺体分泌增加,同时肠道对水分等的吸收减少,进而引起腹泻。

    与其他疾病引起腹泻的鉴别

    肠炎:肠炎也会引起腹泻,但其腹泻原因主要是肠道本身的炎症病变,如病毒、细菌等感染肠道导致,一般除腹泻外,可能有腹痛以脐周为主等表现,而阑尾炎引起的腹泻多伴随右下腹的疼痛等阑尾炎的特征性表现,可通过腹部体征、影像学检查等进行鉴别,如阑尾炎时阑尾区的压痛、反跳痛等体征,腹部超声或CT等检查可发现阑尾的炎症改变,而肠炎的相关检查有其自身特点。

    肠易激综合征:肠易激综合征引起的腹泻多与精神因素等有关,腹泻症状相对不伴随明显的腹痛等炎症相关表现,且通过相关检查排除了器质性病变后考虑该病,而阑尾炎是有明确阑尾炎症的器质性病变,可通过病史、症状、体征及辅助检查进行区分。

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