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小孩阑尾炎症状有什么

2025年10月22日 15:26:21
病情描述:

小孩阑尾炎症状有什么

医生回答(1)
  • 柏楠
    柏楠主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小孩阑尾炎有典型症状如初期脐周或上腹疼后转移固定右下腹、胃肠道症状,全身症状有发热、精神改变,不同年龄段表现有特点,阑尾穿孔时会出现全腹剧痛、发热更甚、精神恶化等危急症状。

    一、典型症状

    1.腹痛

    初期多为脐周或上腹部疼痛,这是因为阑尾起始部受内脏神经支配,疼痛定位不确切。数小时后(一般6-8小时),疼痛转移并固定于右下腹,这是阑尾炎的典型表现,但并不是所有小孩都能准确表述疼痛转移过程,婴幼儿可能仅表现为哭闹不安等。

    2.胃肠道症状

    发病早期常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分小孩还会出现食欲减退,较大儿童可能会明确表示不想吃东西。有些小孩会伴有腹泻,这是因为阑尾炎症刺激肠道,导致肠道功能紊乱。

    二、全身症状

    1.发热

    多数小孩会出现发热,体温一般在38℃左右,炎症较重时体温可升高至39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种反应,是免疫系统对抗阑尾炎症的表现。

    2.精神状态改变

    小孩可能会出现精神萎靡、乏力等表现。如果病情较重,炎症扩散,可能会出现烦躁不安等情况。婴幼儿阑尾炎由于不能准确表达,可能仅表现为哭闹不止、精神差等。

    三、不同年龄段小孩阑尾炎症状的特点

    1.婴幼儿

    临床表现不典型,腹痛部位常不固定,可能表现为哭闹、拒按腹部等。胃肠道症状相对更明显,如频繁呕吐、腹泻等。全身症状突出,发热较为常见,而且容易出现脱水、电解质紊乱等情况,因为婴幼儿的机体调节能力较差,炎症容易扩散。

    2.学龄前儿童

    腹痛相对较明确,但可能不如年长儿典型,仍可能有疼痛部位的不固定情况。胃肠道症状和全身症状与年长儿有相似之处,但在表达上可能不如年长儿清晰,需要家长密切观察其行为变化。

    3.学龄期儿童

    能较准确表达腹痛情况,疼痛转移至右下腹的表现相对较典型。胃肠道症状和全身症状相对较典型,如明确的恶心、呕吐、发热等表现。

    四、特殊情况需注意的症状

    1.阑尾穿孔时的症状

    如果阑尾炎没有及时治疗,发生阑尾穿孔,小孩会出现全腹疼痛,疼痛范围扩大,呈持续性剧痛。同时,发热会更加明显,精神状态会进一步恶化,出现嗜睡、休克前期表现等,如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等。此时病情危急,需要立即就医处理。

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