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微创阑尾手术会留疤吗

2025年04月01日 05:18:23
病情描述:

微创阑尾手术会留疤吗

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    微创阑尾手术(腹腔镜下阑尾切除术)会留疤但相对较小,有3-4个直径0.5-1厘米的小切口,疤痕形成与切口小有关,个体差异、手术操作会影响疤痕大小,儿童、女性、有特殊病史人群在术后有不同需注意的疤痕相关情况。

    疤痕形成的原因及特点

    由于是微创手术,切口小,所以愈合后留下的疤痕相对传统开腹阑尾手术要小很多。其原理是通过腹腔镜器械操作,利用小切口进入腹腔进行阑尾切除,相比传统开腹手术十几厘米的切口,微创的小切口在愈合过程中,纤维组织增生形成的疤痕面积小。例如,有研究显示,腹腔镜阑尾手术的疤痕长度平均约为1-2厘米,而传统开腹手术疤痕长度多在5-10厘米甚至更长。

    影响疤痕大小的因素

    个体差异:不同患者的体质对疤痕的修复能力不同。如果患者是瘢痕体质,那么即使是小切口,也可能出现明显的增生性疤痕;而非瘢痕体质的患者,疤痕通常不明显。一般来说,年轻人的皮肤修复能力相对较强,疤痕可能相对不明显;老年人皮肤弹性和修复能力下降,疤痕可能相对更明显一些。

    手术操作:医生的手术操作精细程度也会影响疤痕情况。经验丰富的医生在进行微创阑尾手术时,切口选择更合理,操作更精准,可能会使疤痕更小。

    特殊人群的情况

    儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,在微创阑尾手术后,家长需要更注意切口的护理。要保持切口清洁干燥,避免感染,以促进良好愈合,减少疤痕形成。因为儿童的皮肤修复过程中,如果护理不当导致感染,可能会影响疤痕的外观,而且儿童处于生长发育阶段,皮肤的延展性等特点也会影响疤痕的最终表现。

    女性:女性患者可能更关注疤痕对美观的影响。在选择微创阑尾手术时,可以根据自身情况与医生沟通切口的位置等,尽量选择相对隐蔽的部位的小切口,术后也可以采取一些预防疤痕增生的措施,如在医生指导下使用一些预防疤痕的外用药物等,但要注意药物的选择和使用方法,避免对皮肤造成不良刺激。

    有特殊病史的人群:如果患者有糖尿病等影响伤口愈合的疾病,那么微创阑尾手术后疤痕愈合可能会受到影响,需要更加密切地观察切口情况,控制基础疾病,以促进切口良好愈合,减少疤痕异常增生的风险。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,切口感染的几率增加,疤痕可能更明显且愈合时间延长。

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