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疝气怎么治疗最好

2025年04月01日 05:18:40
病情描述:

疝气怎么治疗最好

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于半岁以下婴幼儿、体质弱或有严重基础疾病成人,只能缓解症状;手术有传统疝修补术(复发率高、术后疼恢复长)、无张力疝修补术(复发率低、疼轻恢复快)、腹腔镜疝修补术(创伤小、恢复快、美观性好)。特殊人群中婴幼儿需防腹压增高,老年人要治基础病防并发症,女性妊娠时要注意观察护理并依情况手术。

    一、非手术治疗

    适用情况:对于半岁以下的婴幼儿,由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可暂不手术,采用疝带压迫等保守方法,但需密切观察。成人中,体质极弱不能耐受手术或存在严重基础疾病无法手术的患者也可考虑非手术治疗,但非手术治疗只能缓解症状,不能根治疝气。

    原理:通过疝带等装置压迫疝环,阻止疝内容物突出,但无法修复腹壁缺损。

    二、手术治疗

    传统疝修补术:

    原理:将缺损的两端组织强行拉拢缝合。

    适用人群:一般情况较好、无严重基础疾病的疝气患者。

    特点:复发率相对较高,术后疼痛较明显,恢复时间相对较长。

    无张力疝修补术:

    原理:利用人工生物材料网片进行修补,填补腹壁缺损,避免了传统修补术的张力问题。

    优势:复发率低,疼痛轻,恢复快。

    适用人群:适用于大多数疝气患者,尤其是复发疝患者。

    腹腔镜疝修补术:

    原理:通过腹腔镜技术进行疝修补,在腹腔内完成补片的放置等操作。

    优势:创伤小,恢复更快,疼痛更轻,美观性好。

    适用人群:适用于双侧疝气、复发疝等情况,对于部分特殊类型的疝气也有较好的疗效。

    特殊人群的疝气治疗注意事项

    婴幼儿:半岁以下婴幼儿疝气有自行愈合可能,家长要注意避免婴幼儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,密切观察疝气情况,若半岁后仍未自愈或发生嵌顿等情况需及时手术。

    老年人:老年人常伴有慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等疾病,容易导致腹压增高,从而诱发或加重疝气。在治疗时,要积极治疗基础疾病,控制腹压。对于手术患者,要注意术后预防肺部感染、切口感染等并发症,术后避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为。

    女性疝气患者:女性疝气患者在妊娠期间腹压会明显增加,可能导致疝气加重,妊娠前或妊娠后都需要根据具体情况考虑手术治疗,同时要注意妊娠期间疝气的观察和护理。

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