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儿童猩红热严重吗

2025年10月22日 14:10:46
病情描述:

儿童猩红热严重吗

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    儿童猩红热严重程度需综合多方面因素判断,多数经及时有效治疗可痊愈,少数可能出现化脓性、中毒性、变态反应性等严重并发症,大部分规范治疗预后良好,家长需重视,儿童出现疑似表现应尽早就医,患病期间要注意休息等促进恢复。

    一般轻症情况

    临床表现:典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等。发热多为低热或中度发热,体温一般在38~39℃左右,咽峡炎表现为咽部充血、扁桃体红肿,有脓性分泌物。皮疹一般在发热1~2天后出现,始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身。这种轻症情况经过规范的抗生素治疗,如使用青霉素等,多数儿童恢复较好,病程一般1周左右。

    年龄因素影响:对于年龄较小的婴儿,若感染猩红热,症状可能相对不典型,但只要能早期识别并给予合适治疗,预后也较好。因为婴儿免疫系统相对较弱,需要更密切观察病情变化,及时就医。

    可能出现的严重情况及并发症

    化脓性并发症:如中耳炎、鼻窦炎、颈部淋巴结炎等。这是由于链球菌感染局部蔓延引起,儿童若出现耳部疼痛、流脓,鼻塞、流涕加重,颈部淋巴结肿大、压痛等表现,提示可能出现化脓性并发症,需要及时处理,否则可能影响儿童耳部、鼻窦等器官功能,不过通过积极抗感染等治疗,多数可治愈。

    中毒性并发症:少数儿童可能出现中毒性心肌炎等。表现为面色苍白、心悸、胸闷等,这是因为链球菌产生的毒素引起全身中毒反应累及心脏。此时病情相对严重,需要密切监测心脏功能,进行相应的治疗,如休息、营养心肌等处理,严重时可能影响儿童心脏正常功能,影响生长发育等。

    变态反应性并发症:病后2~3周可能出现急性肾小球肾炎、风湿热等。急性肾小球肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等;风湿热可出现发热、关节炎、心脏炎等。这些并发症相对较少见,但一旦发生,对儿童健康影响较大,需要长期随访观察,并且积极治疗,防止病情进展。

    总体而言,儿童猩红热大部分经过规范治疗预后良好,属于可治之症,但家长需重视,一旦儿童出现发热、咽痛、皮疹等疑似猩红热的表现,应尽早带儿童就医,早期诊断、早期治疗是改善预后、避免出现严重并发症的关键。同时,在患病期间,儿童需要注意休息,保持室内空气流通,多饮水,饮食清淡易消化,以促进身体恢复。

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